産婦人科学会の幹部が、

厚生労働省の大臣と会い、

産婦人科医の過酷な労働時間を訴えた。


携帯電話を持つ時間を含めた拘束時間が１ヶ月に

平均３００時間以上となるとのことだ。


３００時間と言えば１２日半と言うことになる。


「ほーーーーーっ。」


永田小耳症形成外科クリニックでの

私の拘束時間は、１ヶ月に

７２０時間以上だ。

と言うことは、１ヶ月に３０日以上だ。


「驚いてくれ”。

厚生労働大臣よ。」

ある日のクリニック・・・・・

Hちゃん：「看護婦さん、嵐好きなんでしょ～～、あげる」
これ↓↓です


嵐の雑誌の切り抜きです



私：「きゃ～～、くれるの？？ちょうだい、ちょうだい
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　うれし～～、ありがとう」
おいおい、私は小学生か・・・

そして、昨日もHちゃんから
Hちゃん：「これも切り取ってあげるよ～～」
雑誌Myojoの切り抜きをくれると・・・
大興奮の私を目の前にして、切り抜き始めたHちゃん・・・

Hちゃん：「看護婦さん、大変・・・松潤がビリビリになちゃったよ～～」
私：「え、えっ～～～、しかも一番かっこよく写ってる松潤じゃないのぉ～～」
がっくりな私を見て、大喜びのHちゃん・・・

でも、他のページの嵐ちゃんはきれいに切ってくれました

ニコッ

完全に小学生と同レベルで話してる私・・・・
このブログのおかげで嵐ファンということがバレバレで・・・
入院中のお母様方からも、「嵐好きなんですね・・・」と、笑われ・・・・・・

私、こんな大人でいいのか？？
でも・・・幸せだわ

防衛医科大学病院において、

不採算部門である「産婦人科、小児科、救急部を縮小する」

ということが議論されていると言うニュース報道があった。


すなわち、この３科は、赤字なので、大学としてはこれらの部門をやめたいと言うのだ。

小泉改革により、国立大学病院は、独立採算制になるからだ。


独立採算制ということは、経済的に自立しろと言うことだから

赤字部門は、なくさなければならなくなる。


東京大学病院を含む都内有名７病院で

救急車たらいまわしの挙句

脳出血を伴う妊婦が死亡した問題で

都立墨東病院をはじめとした

東京都心部での救急医療が崩壊していると

騒がれている中でいみじくも、

関東の、大学病院のひとつである防衛医科大学で

産婦人科、小児科、救急部を縮小と言う話だ。


赤字になるほど、

国の医療保険は

安すぎるので

病院としては、経済的に独立しろといわれると

閉鎖せざるを得なくなっている。

実際に全国の病院７割が赤字経営となっている。



防衛医科大学病院では、年間６００件のお産を扱っており、

その半数は、異常分娩だった。

通常の出産ではない危険性のある異常分娩を取り扱う病院が

産科を閉鎖すれば、その影響は

東京に近い埼玉県にとっても大問題となる。

行き場がなくなった妊婦が

更に救急病院を求めて、

関東中を、さまようことになる。


常に満床状態で、まともな医療を行って、

職員がまともに、いそがしく働いていても、

赤字にしかならないような保険点数に国が決めているのだから、

病院としては、やりたくても、継続が出来なくなっている。

消える病院が今後も続出する。


救急医療は、そもそも、

空きベットがあって、始めて患者さんを受け入れることが出来る。

空きベットがなければ、受け入れ出来ないのだ。

空きベットなどがあると、病院はつぶれてしまうほど安い医療費だから、

常に、満床状態となっている。

満床でも赤字の医療費だから、

経済的に独立しろと言われると、

赤字部門閉鎖となる。

大学病院ですらこの有様となっている。

大学病院で、これらが無くなっていくと、

産科、小児科、救急を学ぶ医師も減ってしまう。

残された現場の医師は家族を養えない安い給料で、過酷な激務となる。


結果として、過労死する医師が増加している。

激務と責任の重さに耐えかねて自殺する医師も増加している。


医療費が安いために、

病院は医師にまともな給料が払えないばかりか

医師を十分に雇えないので、ますます医師が過酷に忙しくなる。

看護士には、時間外手当を、きっちり払っていても

医師の時間外手当はほとんど支払われることはない。

ついに、過労死を、したくない医師は、

誰に話しても聞き入れてはもらえないことを悟り

ただ黙って、立ち去るのみとなる。

医師が消えた病院は、倒産する。


すなわち、国の度重なる医療費削減で

消える病院が増え、

命を落とす医師が増えて、

病院を求める救急患者の難民が増え続けて、ついに死者が出ているのだ。


ますます、このような、医療崩壊を加速することになる悪循環が見えてくる。


医師の配置システムを、政治的にポーズだけ、人員配置だけいじっても、

医療費の思い切った増額をしない限り、

救急医療は決して改善しない根の深い根拠はここにある。


国の政策が間違っているし、矛盾に満ちている。

国はタヌキだ。


医療費削減をあくまで行おうとする国に住んでいる国民は、

あまりにも悲しい。


医療費削減といっても、

患者側から見ると、もともとは、１割だった負担金が２割そして今は３割と

医療費の負担割合を増やされているので、患者の自己負担は大きくされている。

この国の医療費削減で、病院の収支は赤字となりつぶれることになる。

医療崩壊が起きている。

安心して子供を産めない国で、小子化問題が解決するわけがない。


みんなが不幸になる制度にしてしまったのが、自民党、小泉改革だ。


さらに、無保険の子供が日本に３万人以上もいる。

これらの子供達は、病院にかかると、

全額医療費を払わなければならないので、

簡単に病院にかかれなくなっている。


将来のある子供の医療すら守れない血も涙もない国なのだ。


もちろん、老人医療も後期高齢者医療制度なる改悪制度となり、

ご存知のとおり、まともでは、なくなった。

毎年毎年、医学は科学として発展している。

これらの発展したことを、

少なくとも国際的な学会に報告積み重ね、

国際的なジャーナルに、英文で論文として報告して初めて

学問の進歩を成し遂げることとなる。


形成外科分野における世界に認められた学問ジャーナルとしては、

インデックス、メデックスによれば、

ランキング１位が、アメリカ形成外科学会誌

ランキング２位が、イギリス形成外科学会誌

その他となっており、

日本が合併して出しているスカンジナビアジャーナルは、最低のポジションとなっている。

また、日本形成外科学会誌は、医学ジャーナルとして認められてもいない。


残念ながら、これが現実だ。


真の学問をしていることを示すためには、

アメリカ形成外科学会に、発表し、

世界に認められたジャーナルに論文を載せることである。


日本のテキストとなる時は、３０年遅れとなっている。

このタイムラグに、気がつかない厚生省が、また問題なのだ。


もっと、最先端の医学を早く日本に導入するシステムつくりが

厚生省には必要だ。

最近、国立大学医学部の学長が集まって記者会見を行った。

国立大学病院の６０パーセント以上が赤字である。

医師不足である。

国に、もっと、補助金を出してくれるように要望する。などと訴えていた。


一般病院とは異なり大学へは、

国からは、あらゆる補助、教育、研究のための資金が出ている。

が、

資金不足で研究もままならないとの事である。


形成外科分野に限って言えば、

今回のアメリカ形成外科学会に、

日本から演題は、ほとんど出てもいない惨憺たる状況となっている。

わずかに出ている演題も全て、発表すらないモニターによるポスター展示ばかりだ。

新たな学問の発展がない、ということだ。


少なくとも１９９０年代は、東大を始めいくつかの大学が

競って、アメリカ形成外科学会へ演題を出して、ちらほら口演発表を行った時期があった。

が、ここ３年ほどは、日本の大学からは、

発表時間５分以下の演題が、せいぜい１演題か２演題しかなかった。

そして今年は、ポスターのみである。

なんとも、学問が、日本の大学病院からから、消えてなくなってしまっているのだ。

日本の医学レベルが落ちてきている事が危惧される。


日本からは、たった１５ベットしかない永田小耳症形成外科クリニックが

３時間のインストラクショナルコースを行うのみだ。


厚生省は、危機感を持たねばならない。

医療費を削減すれば、医学のレベルまでも底なしに落ちてしまうのだ。

午前中に

入院中の小耳症患者さん達の包帯交換を行った。

午後からは、局所麻酔の手術を１件行い

やっと自由時間が持てた。


アメリカ形成外科学会でのインストラクショナルコースの準備に取りかかることができた。

とにかく、総計３時間もの講演となる。


私の教え子であるトロントのシックチルドレンの医師２名と、アルバータ大学の医師１名と

私とで、

「永田法の、小耳症に対する耳再建手術」

を、わかりやすく解説しながらの、講演となる。


うち１時間半をかけて、私は、講演しなければならない。

図や写真を入れて、総計８００枚以上の写真を供覧しながらの説明となる。


「小耳症の典型例の総論。

手術法による分類。

耳のあるべき解剖の理想のプロポーション。

デザイン設計の仕方。

胸郭変形をきたさない傷の短い肋軟骨の採取の仕方。

肋軟骨を使った３次元耳型フレームの作成の方法。

作成の器具。


そして各論

耳垂残存型小耳症。

耳甲介型小耳症。

小耳甲介型小耳症。

両側小耳症に対する聞こえの再建、バージニア大学耳鼻科との国際共同手術。

第１、第２鰓弓症候群を伴う小耳症。

ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症。

ローヘアーラインを伴う耳甲介型小耳症。

ローヘアラインを伴う無耳症。

上記全ての症例に対する一度手術を受けたものの

不幸な結果となった症例に対する再々建手術。


外傷耳欠損に対する再建術。

すなわち、熱傷。切創。柔道耳などの欠損変形の再建術。

腫瘍切除後の再建術。

など」


耳に関する再建の全てを語らなければならないから大変だ。

英文原稿だけでも原稿にして１００ページを超えている。

読み終えると、のどは、からから、息は絶え絶えとなる。


残りの時間を、トロントの医師２名とエドモントンの医師１名で、

「永田法を、学ぶ側の立場から、訓練の仕方や、永田法の経験。」

を講演して。

質疑応答となる。


このアメリカ形成外科学会における永田法のインストラクショナルコースは、

今回で３回目となる。

１回目は、サンフランシスコ。

２回目は、ボルチモア。

そして今年の３回目は、シカゴだ。


１回目２回目までは、

ブレント医師の耳再建法の、コースが、永田法のコースと、ともに、２コースあったのだが、

今年からは、小耳症に対する耳再建術のコースは、ついに

永田法のみとなった。


１１月２日、成田を立ちシカゴへ飛ぶ予定だから、

準備期間など、もうほとんど残っていない。

本日は午前中、病室入院中の小耳症患者さんの包帯交換。

午後からは、小耳症術前検査の患者さんを診察。

小耳症初診の患者さんの説明。

小耳症再来患者さんの診察。

あっという間の水曜日だった。

ついに野菜風呂に挑戦しました
１０月１９日に紹介した入浴剤
これです、これ↓↓






赤い方は「トマト＆野菜と果物エキス入り」
緑の方は「レタス＆３種類の野菜エキス入り」

飲み物じゃないよね・・・
ん～、どっちにしよう・・・

裏をみると・・・

エッ・・・・・
赤の方は「・・・・・トマトエキス、キャロットエキス、リンゴエキス・・・・」
緑は「……レタスエキス、パセリエキス、キュウリエキス・・・・・」
どっちも怖いんですけど・・・

で、チョイスしたのは赤

・・・・・・・・・・・
色はニンジン
香りはりんごでおいしかっ・・・いやいや、いい香りでしたとさ

本年３月１４日、術前。第１大２鰓弓症候群を伴う小耳症。
皮膚の表面積がやや少なめ。

耳があるべき場所を赤マジックで書いている。

デザインの完成。

３次元肋軟骨フレームを作成した。

皮弁形成したところ。

３次元肋軟骨移植直後。

そして本日の耳立て手術の日を迎えた。

耳立て手術のデザイン。

頭から血管膜を起こした。
耳を後ろから支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成。
頭から薄い皮膚を採取した。

手術直後の状態。耳が立っている。

その1

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺　浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良　感染、移植軟骨の露出　気胸　術後肺炎
縫合不全　ハゲ　床ずれ　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。


その2

このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

耳介形成術による合併症
　感染、　縫合不全　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。

とうとう、この２６年間のうちで

株価が最低の値となった。


円高の９１円台となっている。

来週シカゴに行く私にとっては都合が良いが、

株価がここまで下がると

どんな株式会社も大変だ。


銀行は、自己資本金が基準値以下となり、危険域となる。

すると、順調な会社への資金すら貸せなくなり

倒産が相次ぐ可能性すらでてくる。


この株価下落は、以前からこのブログにも前から

危険性を述べてきた。


日本経済も、欧米諸国の景気低迷に引きずられるように

もっと、さらに落ち込む可能性がある。


なにせ、世界大恐慌時以上の

スピードで連鎖的な株の大暴落がおきているのだから。

午前中は、小耳症退院の患者さんを１名診察した後

局所麻酔の手術を行って

病室の小耳症患者さんたちの包帯交換を行った。

抜糸の患者さんが多かったために時間がかかり

終了したら、すでに１２時半。


あわてて弁当屋に弁当を買いに行った。

食べ終わると共に

すぐに午後の外来の時間となった。


小耳症の術前検査の患者さんを２名診察後

初診の患者さんを診察。

説明時間を要して２時間。

そのほかに小耳症再診の患者さんを数名診察して終わりかと思ったら


数年ぶりにこられた患者さんがいた。またまた初診と同じような説明が必要となり

疲労困憊していても、更に説明に、時間がかかった。


来週は、アメリカ形成外科学会がシカゴである。

私は、そこで３時間の「小耳症治療」の、教育コースを講演しなければならない。

外来終了後に、ばたばたと、原稿をチェックしていたら

既に夜８時半。

とにかく

１１月１日の外来は行ってから

１１月２日の日曜日には成田発でシカゴへ飛び、

１１月６日の木曜日に帰国予定だ。


明日の耳立て手術を行って、手術は終了して、今週はアメリカの学会準備となる。


シカゴは、寒いそうだ。

今日は秋らしいさわやかな日本晴れ。
私はクリニック関係で本八幡の銀行に用があったので、行ってきました。
駅めがけて自転車をこいでいると、たくさんのおば様たちがやはり駅を目指しています。
その中に、不思議なおば様が・・・？
天気がいいのに自転車に雨傘くくり付けて乗っている・・・？

あ、日差しよけですね。
でも、こんなさわやかな青空の天気なのに、黒い雨傘が、
それも自転車にくくり付けてあるのはいかにも不思議。

でもでも
そういう私も春になれば、いくらホカホカと暖かい春の晴れた日でも、
雨合羽着て帽子もかぶり、マスクしてるから、
きっと他の人から見たら同じように見えているでしょうね。

そういえば先日
○先生は、手術の合間に医局で書類書きなどお願いしようとした時に、
やおら院長のベッドの上に４つんばいになり、
なにやら奇声を上げ始めました。
私はびっくり仰天し、
○先生、原始に帰っちゃったのか！
ついに飛んで行っちゃったのかと驚いたのですが、
これが噂のスロートレーニングだったのですね。
先生手術でさぞお疲れで、ストレッチして気分転換をと言うつもりだったようですが、
私としては見てはならないものを見てしまい、
非常に気まずい思いをしたのでした。

このように自分では必然があり、当然としてやっていることでも、
他の人からみれば摩訶不思議な出来事は案外多い。

も少し周囲の目を気にするべきか、
はたまた自分の流儀を貫くべきか、
どう生きるべきかと深く考えたことでした。

６月に行ってきた聖子ちゃんコンサートのDVDが先日出ました
↓↓




で、見てみると、
お～～～、やっぱりかわいい
ふりふりドレスにミニスカート
かわいいイチゴちゃんからの登場・・・などなど。。。
聖子ちゃんワールドが・・・
スタイルも抜群だしね・・・

このコンサートに行ってきた事を思い出して・・・
またDVD見ながら・・・
「せいこ～～～！！」
と、思わず声援送ってる自分が・・・


これは、いいDVDだわ
早速、聖子ちゃんファンのサルトル様に貸してあげた

「先生、ほら、かわいいでしょ～～」
「うわ～、いいね～～」

こんなやりとりを園長先生は横目で苦笑いだったけど・・・
この後、きっと医局では聖子ちゃんが大きな音でかかってたことでしょう・・・（笑）

人生わずか

一度きり。

激しく燃やして生きるのみ。


人生わずか

一度きり。

泣いても

笑っても

一度きり。


どうせ生きているのなら

楽しく

笑っていたいもの。


人生わずか

１度きり

自分に素直に

生きるのみ。


人生わずか

一度きり

思ったことは

やり遂げる。


人生

わずか

一度きり


昨日は

二度と帰らない。


人生わずか

一度きり

明日へ向かって

さあ、

勇気を出して

踏み出そう。


きっと

明日が

待っている。


輝く

明日が

待っている。


思ったことは

やり抜こう。


きっと

明日が

輝くよ。


人生

わずか

一度きり。

激しく燃やして生きるのみ。

嵐のように生きるのみ。

どんな時も

太陽がある。


風が吹いても、

嵐が来ても、

はるか

その上に、

必ず

いつも、

太陽がある。


いや、

風も嵐も

太陽が引き起こす。


光を放つ

エネルギー

それは

頼りの存在。


いつも、当たり前の

大きな存在。


キラキラと、

輝いて、

悲しみを

吹き飛ばす。


幸せもたらす

変わらぬ存在。


命の源

それが、

太陽。


命の源

それが

あなた。

２００８年１０月２５日

東京都立墨東病院で脳出血を伴う妊婦がたらいまわしの上、死亡した問題で、

私はこのブログにも最近何度も医療崩壊を引き起こした国の責任に対する意見を述べてきた。


昨日、厚生労働大臣が、発言した。

「東京都の医療システムが悪く機能していないので、このような問題が起きる。

事件がおきて、その報告が国にあがってこない、だから、国が方策を改善できない。

もはや、医療は東京都には、任せられない。」と。


その後、大臣は、都立墨東病院を視察した。

その結果トーンダウン。

「医師不足だ、と言う原因がわかった。」

との事。


最終的にせよ、この患者さんを受け取ったのは、ほかならぬ都立墨東病院である。

そのほかの国立大学病院や私立大学病院や、日赤病院ですら断っているのだ。

断ったところも、大臣は視察すべきだ。


国立ですら断っているのに

受け取った都立病院で患者さんが亡くなったからといって

東京都のせいにするのはあまりにも短絡的だ。


断った病院がむしろ、得している。



これに対して、石原都知事は

「医師が不足する原因を作ったのは、国の責任だ。」

と述べた。

もちろん私も「国の責任だ。」と前々から言っている。


厚生労働大臣が、こんなことを理解してもいなかった。

医療の素人が大臣になると困った問題が理解できないのだ。


この妊婦は、かかりつけの産婦人科から約１キロの

墨東病院へ依頼したが当直医師が１名しかいないと言うことで断られ、

慈恵医科大学病院、順天堂大学病院、日赤病院,、東大病院、日本医科大学病院

など、７つの病院で断られた結果

再度、墨東病院へ連絡し、当直医師は

一人別の医師を呼び出して、患者さんを受け入れた結果

帝王切開でベイビーは無事生まれたが、母親は、死亡したのだった。

これら断った病院は、どれも有名病院だ。

断った理由は、

「他の患者さんに対応している最中」

「ベットが満床」

「脳外科医の対応が出来ない」


などとなっている。




以前から、同様な妊婦の死亡が奈良県などの地方で起きていたが、

今回は、まさに都心部での事で、

日本の医療崩壊というべき救急医療の、お粗末さが表面化した。


私がこのブログで何回も書いているように

このような医療崩壊を引き起こした原因は、国の責任である。


医療費の削減を毎年続けたので、病院は成り立たなくなり

医師が生活できない給料となった病院を逃げ出した。

残った医師に、しわ寄せが来て、過重労働となり

医師の過労死問題がおきている。


長年じわじわと、医療費の削減ばかり行われてきた結果、システムが機能しなくなったのに、

病院および医師たたきばかりが、行われてきている。

そのあげくのはてに

医師としては、

誰に訴えても聞き入れてもらえないために、

黙って、静かに、病院を立ち去るのみと言う「立ち去り型医療崩壊」がおきたのだ。

更に、新臨床医制度と言う国の制度改悪が追い討ちとなり

医療崩壊は決定的となった。


かつて、

イギリスでも、同様に崩壊した医療制度を立て直した。

そのときの解決方法は、医療費の思い切った増額を行ったのだ。


日本もこれを見習うべき時だ。


医療費が増えて、以前の医師の待遇改善が戻ってくれば、

救急病院にも、以前のように医師は自然と戻ってくる。


医師の数だけ増やしても、問題は、解決しない。

松田聖子のDVD最新版

「コンサートツアー２００８　My　ｐｕｒｅ　ｍｅｌｏｄｙ」

を見た。


もう確か４6歳のはずの、松田聖子。

なのに、いまだに、まだ若い。

驚きの若さだ。


今年は、ダンス、踊りながら歌う新たな領域に挑戦している。

相当に芸に対するあくなき挑戦の意気込みを感じさせてくれる。


華麗なそのツアーに、観客も、のりのりだ。


もともと大スターだが、さらに

芸に磨きがかかり、若さを保っている。


勇気をくれる松田聖子が、

来年は更に進化してどのようなツアーを行うのか、

また、楽しみとなった。


河合奈保子もカムバックしてほしいものだ。

半年前に、肋軟骨移植手術を行った耳垂残存型小耳症。

耳立て手術のデザイン。

耳の後ろから耳を支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成した。
頭から薄い皮膚を採取した。

耳のところまで起こした血管膜を示す。

耳が立っている。

その1

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺　浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良　感染、移植軟骨の露出　気胸　術後肺炎
縫合不全　ハゲ　床ずれ　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。


その2

このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

耳介形成術による合併症
　感染、　縫合不全　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。

耳垂残存型小耳症。半年前に肋軟骨移植手術を行っている。
今回は、２回目の耳立て手術術前。

耳立て手術のデザイン。

耳を支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成した。
頭から血管膜を起こした。また、薄い皮膚を採取した。

耳が立っている。

立った耳を前から見たところ。
腫れは３週間で引く。

その1

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺　浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良　感染、移植軟骨の露出　気胸　術後肺炎
縫合不全　ハゲ　床ずれ　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。


その2

このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

耳介形成術による合併症
　感染、　縫合不全　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。

今日も耳おこしだった。

園長先生が午後藤沢に帰ったので

本日の手術写真掲載は

明日の手術が済んでからになります。

ただいまメールの不具合が生じているようです。
調査中です。
メールでお問い合わせをいただいた方、まだ返事が届かないと言うことであれば、
直接お電話ください。
まことに申しわけありません。

救急病院では、常に全科の医師がいて、初めて本当の救急が行える。


たとえば血栓症の患者さんは、いたるところに血栓を作ることもある。

だから、脳血栓の患者さんは、同時に心臓血管に血栓を作っていることもありうる。


救急車で運ばれてきた患者さんが、この両者の血栓を伴う場合、

脳外科医と、心臓外科医と両者共に緊急手術が出来る体制にしておかなければならない。

更に、麻酔科医も当直が必要だ。


しかし、夜の当直の時間帯には、どんな大病院でも、

この３者がそろっていることは、ほとんどない。


当直が眼科医のみと言うところも珍しいことではない。

これでも、救急指定病院となっているのが現状だ。

恐ろしいことで、あまりにお粗末と言わざるを得ない。


また、真の救急医療を行おうとすると、医師の数は今の何倍も必要となる。

本来は、昼と夜の医師の数が必要となるからだ。

土曜日も、日曜日も病人は出る。


今日も日曜日に、救急病院を

たらいまわしにされて、

都立墨東病院で死亡した都内の妊婦の患者さんのニュースが放送されていた。

医師の数が余っているはずの東京都ですら、この有様である。


労働基準法をはるかに越える労働時間を強いられているのが日本の医療の現実だ。

医師だけには、死ぬほど働けと言う国となっている。

まともな数の医師を雇うと、赤字になる医療費しか病院には支払われないから問題だ。


また、国立がんセンターでは、

１０名いた麻酔医の５名がやめたあと、その補充が出来ず、

手術件数が落ちて、病室の空床ができて、医療崩壊を起こしている。

癌の患者さんたちは、癌の増殖が進行したまま入院を長くまたされ続ける事になっている。


たまりかねた厚生省が、都内の大学病院へ麻酔科医を国立がんセンターに出せと要求している。

が、なぜ、銀座と言う都会に最も近い有名病院に、

医師が行きたがらないのかと言うことすらわかっていない。


医師の側から見ると、都立病院や国立がんセンターなどは、

非常に安い給料でありながら、アルバイト禁止となっている。

都会では生活費や住居費も高くなるのに、

家族をまともに養えない給料だけでは、誰も働けないのだ。

そもそも、保険点数が安すぎるから、このような給料しか払えないのも事実だ。


また、アメリカの進んだ救急医療システムを作ればよいと、

テレビで放送しているが、とんでもない。

そもそもアメリカの医療費用は、

日本の１０倍高いと言うことが全く触れられることがない。

１０倍の収入があるアメリカならではの話なのだ。

これでは、世界的な仕事ができるようになった優秀な医師が

アメリカへ逃げたくなるのも仕方がない事実だ。

日本は、もぬけの殻となる。

マスコミは、もっとこのようなところをきちんと勉強してから分析するべきだ。


毎年毎年医療費を削っている日本では、

医療崩壊を起こすしかない。


銚子の市民病院がつぶれたニュースのことすら、

麻生総理大臣は、全く知らないと、国会で答えていた。

総理がこのような認識しかないのだから

全く話にもならない。


救急でたらいまわしの患者さんが、何人死んでも、

市民病院が何件つぶれても、自動的に

医療費を削減している国の政策が変わらない。


国は相当に狸としかいえない。


自民党支配が長く続きすぎたせいとしか言えない。


そもそも、日本は国民総生産で、世界第２位を誇る国なのに

医療費を削減しすぎて国民の健康を守れなくなった。

金の使い方が間違っているとしか言えない。


国民は、怒るべきだ。

医師会も、ぼやぼやせずに

全国一斉ストライキを視野に入れた運動を展開すべき時だ。

両側耳垂残存型小耳症のため、補聴器をつけないと会話が出来なかった。
当院で小耳症手術の１回目が終わった後で
アメリカバージニア大学耳鼻科のジャスドーファ教授を紹介し聞こえの手術を受け
補聴器無しでも日常会話が出来るようになっている。
本日は耳立て手術。

耳立て手術の術前デザイン。

耳を後ろから支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成した。
頭から血管膜を起こしたところ。
また、頭から薄い皮膚を採取した。

耳のすぐ近くまで血管膜を起こしたところ。

デモンストレーションで示す。
耳と頭の間に肋軟骨ブロックをこのようにおいて耳を立てる。

肋軟骨ブロックを生かすためには、その後ろを、このように生きた血管膜でカバーする。
その上の頭から採取した薄い皮膚を移植する。

手術終了時。耳が立っている。

耳が立っている状態。

その1

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺　浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良　感染、移植軟骨の露出　気胸　術後肺炎
縫合不全　ハゲ　床ずれ　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。


その2

このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

耳介形成術による合併症
　感染、　縫合不全　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。

明日も、耳立て手術が予定されている。

外来が忙しかったので終ってほっと一息。


夕方眠くなり、ちょっと一眠りをしたら死んだように熟睡。


起きてみると、首が痛い。


寝たままテレビニュースを見ようと、枕を高くしていた。

いつの間にか、そのまま、寝入ってしまった。

気がついたら、なんともいやな首の痛み。

寝違えてしまったらしい。


一時、吐き気までして、がっくりしていたが
、

頚を急激に動かしてみたら、

劇的に頚の痛みが改善し、

さっきまでの症状が、すかっり消えて

うそのように治って壮快となった。


枕の高すぎは、要注意だ。

またまた月曜日、

本日は、小耳症の退院患者さんが１名。

入れ替わりに、小耳症の入院患者さんが１名。

明日手術予定だ。

午前中は、局所麻酔手術を１件こなした後、

入院中の満床となっている小耳症患者さん達の包帯交換を行う。


午後からは、外来診察。

小耳症の術前検査の患者さんを診察し

初診の患者さんと再診の患者さんを診察する予定だ。


開院して来月で４年目に突入する。

気がつけば早いものだ。

１９４５年、日本は太平洋戦争に敗戦し

都市は破壊されつくし灰色の状態となった。


１９５０年、ベビーブーム時の最後に、私は生まれた。

そして、日本は、次第に戦後復興を遂げて行った。

アメリカに追いつけ、追い越せと言われながら、

受験地獄へ突入した。

当時の医学部の競争倍率は、１０倍以上、から３０倍まで、天文学的なほどだった。


大学を卒業し

社会へ出た時は。年功序列という世の中だった。

会社への忠誠を誓って働けば年さえ取れば、

給料が上がって行くという事を信じ込まされて

若いときは給料が低くても我慢を強いられていた。


１９８０年代となり、私の年代は、生産人口の真っ只中を迎えた。

１９８７年までは、増大した生産人口年齢層が激しく働き

毎年毎年、国民総生産は増加の一途をたどり続けた。

そして、住宅の需要がピークを迎えた１９８７年。


突如として土地代が暴落。

戦後信じられてきた土地神話がもろくも崩壊。

金融機関は崩壊を　始めた。


日本はこの崩壊を取り戻すまで、これから１０年間もの時間を要した。

失われた１０年と呼ばれる。

１９９７年ごろからようやく金融機関が立ち直ったものの


国が抱えた借金はあまりにも膨大となり。

２００８年の現在ですら、財政再建は成し遂げられていない。

にもかかわらず、

アメリカ発のバブル崩壊は、今、世界大恐慌時をはるかに超えるような

世界中の株価大暴落を引き起こしている。


これらの復興のためには、また下手をすると１０年が必要となるかもしれない。


悪いことに、日本はこれから生産人口の急激な減少期を迎える。

そして教育レベルの低下した時代の子供達が成人となり、

世界との科学力に勝てるはずもなく

危機を迎え始める。


日本が今後伸びていくためには

海外からの優秀な人材を多く受け入れざるを得ない。

グローバル化した地球で、日本だけでは生き残れない。


これに伴い、既得権など守っていては

日本がつぶれてしまう。

このような発想をしていけば、

総理大臣は

国民投票にせざるを得ない。


国民皆が

自分達で、声を上げるべき時だ。

インターネット社会となって世の中が劇的に変わってきた。

世界中のあらゆる情報が、即座に手に入る。

これは人類の情報交換の歴史上、まさに革命だ。


いまや、どこか新たな場所へ行くにも、インターネットさえ検索すれば

そこへ着くのにかかる時間まで正確にわかるようになった。


あらゆるホームページが、存在し、

その中身を吟味して本当か、どうかさえ、判断できれば

かなりの情報が得られる世の中となった。


これらの情報をあらゆる角度から統合して考え結びつけることで

それまでは別々だった事柄までもが結びついてくる。


世界中のあらゆる知識を寄せ集めるだけでも、新たな産業を生み出すことすら可能だ。

今後ますます、このインターネット社会は広がっていき、便利になるだろう。

良心的な活用によって、人類全体にとって、大きく役に立つのだが、


ひとつ心配なのは、どんなことでもそれを使いこなす人の心の問題である。

インターネットを悪用すれば、核爆弾のスイッチまで、入りかねない。


あくまで良心が勝つようなコンピューターのシステムつくりが必要となる。

友人から「入浴剤もらってくれない？」と・・・
なんでも友人宅では入浴剤は入れないんですって。
友人としては入れたいのだけど、嫁の立場なので、ぐっと我慢・・・らしい
エライですな・・・
で、もらいものとかでたまりにたまった入浴剤たち・・・
こ～んなに沢山いただきました
↓↓






ん。。。

気になるものが・・・
手前の「野菜風呂」って・・・
お風呂が野菜ジュースになちゃうわけじゃないよね・・・
ちょと、怖い・・・
でも、気になる・・・

しかし、勇気でず、今日は
「フローラルバス」で・・・

やっぱり入浴剤っていい
気持ちよかったぁ～

野菜不足を感じたら、勇気を出して「野菜風呂」に入ろうかしら・・・・

本日は土曜日、

永田小耳症形成外科クリニックは、朝から夕方まで外来日。

小耳症の新患の患者さんが２名。

そのほかの疾患の新患の患者さんが２名。

小耳症退院の患者さんが１名。

小耳症術後再診の患者さんが数名。

小耳症術前の再診患者さんが数名。

と忙しい外来だった。


外来の合間をぬって入院中の小耳症患者さんの包帯交換。

気がつけばあっという間に夕方。

ようやく今週の仕事が終了した。

永田小耳症形成外科クリニックでは、

ほぼ日本中から

わざわざ小耳症の治療に集まってこられる患者さんの

手術を毎週行っている。


ほぼ、毎週３件手術を行っているので

国内の小耳症患者さんの大部分の数となる。


手術を行うたびに、このブログで写真入で

手術そのものを示してきたので

当院では手術数のごまかしようもない。

なにせ日本中で、毎年１００名程度しか

年間に手術が必要な小耳症患者さんが、いないからだ。


だから、いろいろな方から、当院の小耳症手術件数の多さに驚かれる。


特に大学病院の若い形成外科医達は、

この驚異的な小耳症手術の多さに、驚いている。


なぜなら、大学病院への小耳症患者さんは

ほとんどの大学で、多くても１年に２例か３例ほどしか、いないからである。

これでは、大学での小耳症手術が成功するわけがなく、

それらの不幸な結果となった患者さんたちが、

更に当院へ耳の作り直しを求めて全国から集まってこられる。


もはや、ほとんどの大学病院では形成外科医が

小耳症手術を見たくても見る機会すらない。


だから、ますます、形成外科医が

当院の小耳症数の多さを信じられないようだ。