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永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph,.D. 15/February/2013
Secondary reconstruction for microtia with huge hole [acoustic meatus]

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2013年2月15日
小耳症の再々建手術「耳の作り直し」


P1050755.jpg
The preoperative appearance of
unsatisfactory primary auricular reconstruction case
where one can notice
the huge hole or opening in conchal area
[the acoustic meatus is extremely large
and the reconstructed auricle is unacceptable]
made during ENT surgery.
This case is already operated
at Univercity Hospital in Kanto area 3 years ago.

3年前に関東地方の某大学病院で耳介再建術および聞こえの手術を受けたものの
再建耳介の形態は、全く不幸な結果となり、
常識はずれの巨大な穴があけられているにもかかわらず、聞こえるようにもなっていない。

当院で再々建手術を行う事となった。

P1050757.jpg
The outline for the 1st-stage operation
 [secondary reconstruction operation] is shown.

再々建手術のデザインを示す。

P1050762.jpg
Skin flaps formed
[anterior skin flap of the lobule,
posterior skinflap of the lobule and mastoid skin flap,
conchal skin flap,
upper auricular skin flap]

耳垂前面皮弁、耳垂後面皮弁および乳突洞部皮弁、耳甲介部皮弁、耳介上方皮弁を作成した。

P1050758.jpg
Note the conchal skin flap created.

耳甲介皮弁を作成した。

P1050759.jpg
Hinged and transposed conchal skin flap
to the upper huge hole.

耳甲介皮弁を反転し、巨大孔のほうへ引き上げ、
耳穴入孔部を正常な大きさまで縮小する。

P1050761.jpg
Posterior skin flap and mastoid skin flap
transposed to cover the conchal area.

耳垂前面皮弁および乳突洞部皮弁を上方へ移動して耳甲介部を被覆する。

P1050763.jpg
Fabricated new 3 dimensional costal cartilage frame
[3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1050764.jpg
Grafted costal cartilage frame, new 3-D frame and paper template.
Note the difference.

移植されていた肋軟骨フレーム、新たに作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1050765.jpg
The new 3-D frame is grafted
under the skin flap and reconstructed auricle.
The postoperative appearances
revealing the reduction in size of the acoustic meatus
and that all morphological features of the auricle
have been reconstructed.


新たに作成した3次元肋軟骨フレームを皮弁の下に移植しなおして再々建された耳介。
耳介の形態が再建されたばかりでなく、外耳道孔も正常に近く縮小されている。

P1050767.jpg
The appearance at the end of the 1st-stage operation
with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術が終了した。

その1

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染、移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎
縫合不全 ハゲ 床ずれ その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。


その2

このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

耳介形成術による合併症
 感染、 縫合不全 その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。