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永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.,Ph.D.  26/March/2013
Secondary reconstruction for microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2013年3月26日
小耳症の再々建手術


P1060150.jpg
The preoperative appearance of
unsatisfactory primary auricular reconstruction case.
This case was already operated
at Univercity Hospital in Kansai Area 9 years ago.

この症例は関西地方の某大学病院で小耳症に対する耳介再建手術を行われたものの
このように、不幸な結果となった。

P1060151.jpg
The outline for the 1st-stage operation
[secondary reconstruction operation] is shown.

耳介再々建手術のデザイン。

P1060155.jpg
The paper template,
newly fabricated 3-dimensional costal cartilage [3-D frame],
and grafted costal cartilage frame
and excised color-unmatched grafted skin .
Note the difference.

紙型、新たに作成した3次元肋軟骨フレーム、移植されていた肋軟骨フレーム、
耳介後方に移植されていた色が異なる皮膚を切除した。
新たな3次元肋軟骨フレームと移植されていた肋軟骨フレームとの違いに注目。

P1060156.jpg
4 skin flaps elevated.

4枚の皮弁を形成した。

P1060157.jpg
4 skin flaps formed.
[Upper half auricular skin flap,
anterior skin flap of the tragus,
anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule and mastoid skin flap.]

4枚の皮弁を形成した。すなわち
耳介上方皮弁、耳珠用皮弁、耳垂前面皮弁、耳垂後面および乳突洞部皮下茎皮弁。

P1060159.jpg
The new 3-D frame is grafted under the 4 skin flaps
 and reconstructed auricle.

新たに作成した3次元肋軟骨フレームを
4枚の皮弁の下へ移植して再建された耳介。

P1060160.jpg
The appearance at the end of the 1st-stage operation
with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。

その1

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染、移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎
縫合不全 ハゲ 床ずれ その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。


その2

このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

耳介形成術による合併症
 感染、 縫合不全 その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。