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永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  28/August/2020
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2020年8月28日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


DSC00117_convert_20200828181658.jpg
Preoperative appearance
 of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

DSC00118_convert_20200828181732.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を
 用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

DSC00119_convert_20200828181808.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

DSC00120_convert_20200828181848.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

DSC00122_convert_20200828181957.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All renmant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
   耳垂前面皮弁、 
   耳垂後面皮弁、
   乳突洞部皮弁、
   耳珠用皮弁。
すべての遺残耳介軟骨を摘出した。

DSC00124_convert_20200828182102.jpg
3-D frame is grafted
 under the skin pocket
  and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
  皮下ポケットへ移植して
    再建した耳介。

DSC00126_convert_20200828182204.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。



Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  25/August/2020
1st-stage operation for microtia complicated with low hairline and 1st-2nd branchial arch syndrome

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2020年8月25日
第1第2鰓弓症候群にローヘアーラインを伴う小耳症の耳介再建


DSC00097_convert_20200825212746.jpg
Preoperative appearance of microtia
  complicated with low hairline
    and 1st-2nd branchial arch syndrome.

ローヘアーラインを伴う
 第1第2鰓弓症候群の小耳症の術前。

DSC00098_convert_20200825212838.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

本人サイズの設計図を用いて耳介の
 正常な場所と大きさを決定する。

DSC00099_convert_20200825212912.jpg
The outline for the 1st-stage operation.
 
肋軟骨移植術の手術デザイン。

DSC00100_convert_20200825213038.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

DSC00102_convert_20200825213159.jpg
The temporoparietal fascia flap
    [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion is excised.
Skin flaps formed,
  upper auricular skin flap,
  anterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  conchal skin flap.
Almost remnant ear cartilage removed.

TPFを挙上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
毛根部を切除した。
皮弁形成を行った。  
   耳垂前面皮弁、
   乳突洞部皮弁、
   耳介上部皮弁、
   耳甲介部皮弁。
遺残耳介軟骨の大部分を切除した。

DSC00103_convert_20200825213231.jpg
3-D frame is grafted in its proper anatomical location
 and upper anterior portion is covered with
  upper auricular skin flap,
 and lower portion is covered with
  mastoid skin flap & anterior skin flap of the lobule.

3次元肋軟骨フレームを移植して
 上前方を耳介上部皮弁で被覆した。
 下方を乳突洞部皮弁と耳垂前面皮弁で被覆した。

DSC00105_convert_20200825213329.jpg
Middle portion of the 3-D frame is
  covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの中央部はTPFで被覆した。

DSC00107_convert_20200825213424.jpg
UDSTS is grafted on the TPF portion.

TPFの上に頭皮分層皮膚を移植した。

DSC00108_convert_20200825213454.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。



Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  21/August/2020
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2020年8月21日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


DSC00088_convert_20200821194914.jpg
Preoperative appearance
   of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

DSC00089_convert_20200821194958.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

DSC00090_convert_20200821195033.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

DSC00092_convert_20200821195148.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

DSC00093_convert_20200821195225.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
すべての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

DSC00094_convert_20200821195304.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
     and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して
  再建した耳介。

DSC00096_convert_20200821195419.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。




Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  20/August/2020
Secondary reconstruction for lobule type microtia complicated with low hairline [and huge hole]

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2020年8月20日
ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症に
巨大な穴をあけられてしまった再建耳に対する再々建手術


DSC00074_convert_20200820225047.jpg
This case was already operated
  at univercity hospital in Kanto-area
    but unfabourable result.
Hair bearing in upper portion
  of the reconstructed auricle.

この症例は、すでに関東地方の某大学病院で
 耳介再建が行われたが不幸な結果となっている。
ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症に対し
 肋軟骨移植を行ったが再建された耳介から髪の毛が生えている。

DSC00077_convert_20200820225250.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

DSC00078_convert_20200820225408.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

DSC00079_convert_20200820225454.jpg
Excised grafted costal cartilage [left].
Newly reconstructed 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] [center].
Paper template [right].

摘出した移植されていた肋軟骨「左」。
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム「中央」。
紙型「右」。

DSC00081_convert_20200820225635.jpg
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Color-unmatched grafted skin removed.
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the robule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
Hair follicle removed from the upper auricular skin flap.

TPFを挙上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳介後面に移植されていた色調の異なる皮膚を切除した。
皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁
  耳垂後面皮弁
  乳突洞部皮弁
  耳珠用皮弁
耳介上方皮弁の毛根を切除した。

DSC00084_convert_20200820225828.jpg
3-D frame is grafted
  in its proper anatomical location.
Lower half of the 3-D frame
  is covered with skin flaps.
Upper posterior portion of
  the 3-D farme is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームを移植して
下方を皮弁で、上後方をTPFで被覆した。

DSC00086_convert_20200820225935.jpg
UDSTS is grafted on TPF.

TPFの上に頭皮分層皮膚を移植した。

DSC00087_convert_20200820230006.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。




Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  18/August/2020
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2020年8月18日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


DSC00061_convert_20200818160212.jpg
Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

DSC00063_convert_20200818160402.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を
 用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

DSC00064_convert_20200818160440.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

DSC00066_convert_20200818160628.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

DSC00067_convert_20200818160704.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
Skin pocket created.
All remnant ear cartilage removed.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
皮下ポケットを作成した。
すべての遺残耳介軟骨を摘出した。

DSC00069_convert_20200818160946.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
   and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して
   再建した耳介。

DSC00072_convert_20200818161135.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。



Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  14/August/2020
Lobule type microtia complicaed with low hairline [Treacher collins syndrome]

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2020年8月14日
トリーチャーコリンズ症候群のローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症


DSC00046_convert_20200814220328.jpg
Preoperative appearance of lobule type microtia
  complicated with low hairline [Treacher-collins syndrome].

ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症
  「トリーチャーコリンズ症候群」の術前。

DSC00048_convert_20200814221028.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

DSC00049_convert_20200814221307.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

DSC00050_convert_20200814221520.jpg
Fabricated 3-dimesional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

DSC00052_convert_20200814221845.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion is excised.
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  masoid skin flap,
  tragus skin flap.

TPFを挙上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
ローヘアーラインの毛根部分を切除した。
皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。

DSC00054_convert_20200814222124.jpg
3-D frame is grafted
  in its proper anatomical location.
Lower portion of the 3-D frame
  is covered with skin flaps.

3次元肋軟骨フレームを
  その正しい場所に移植した。
3次元肋軟骨フレームの下方を
  皮弁で被覆した。

DSC00056_convert_20200814222416.jpg
Upper porton of the 3-D frame
  is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上方を
  TPFで被覆した。

DSC00058_convert_20200814222543.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの上に頭皮分層皮膚移植を行った。

DSC00059_convert_20200814222625.jpg
At the end of the 1st-stage operation
 with Bolster fixation sututrs.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。




Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  13/August/2020
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2020年8月13日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1180686.jpg
Preoperative appearance of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1180687.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを設計する。

P1180688.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1180689.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

3次元肋軟骨フレームと紙型。

DSC00043_convert_20200813180230.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
すべての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

DSC00044_convert_20200813180423.jpg
3-D frame is grafted
 under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して
  再建した耳介。

DSC00045_convert_20200813180520.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolser fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。



Nagata Microtia and Reconstructive Platic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  7/August/2020
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2020年8月7日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1180679.jpg
6 months after the 1st-stage operation
 for lobule type microtia
  and reconstructed auricle.

半年前に耳垂残存型小耳症に対し
 肋軟骨移植術を行って
   再建した耳介。

P1180681.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術の手術デザイン。

P1180682.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

TPFを挙上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1180684.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1180683.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1180685.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。



Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  4/August/2020
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2020年8月4日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植


P1180669.jpg
Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1180670.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1180671.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1180672.jpg
The fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1180673.jpg
Skin flaps formed,
  antrior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突胴部皮弁、
  耳珠用皮弁。
すべての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1180675.jpg
3-D frame is grafted
   under the skin pocket
     and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して
    再建した耳介。

P1180678.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。



コロナ感染再燃のなか、第54回小耳症説明会を開催しました。
3密を避けるため3家族のみの予約を受け付けておりますが、
当日の参加は2組だけ。
1組は欠席です。
しっかりと距離をとっての開催でした。

先生方も来院したご両親もマスクをつけての説明会です。

例年であればその日は「戸田市の花火大会」のはず。
帰りにはいつも浴衣姿の若い人たちが、見られるはずが今年はそれもなし。
暑さも今いちの8月の説明会でした。
来年はコロナも去って、パンパンと花火の音を聞きながら、家路につけますように。