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小耳症(永田法)の軌跡と新たな出発

永田小耳症形成外科クリニックは、院長・永田悟医師の逝去にともない、令和4年1月に閉院いたしました。このブログと、永田法による小耳症手術は次世代に引き継がれ、現在も行われています。小耳症手術をご検討の方は、ぜひご覧ください。

Secondary reconstruction for microtia 30/May/2023
両耳小耳症の左側耳立て修正手術

Surgeon: Seiichi Maruyama (plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic)
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)

執刀医/丸山成一 (ヒルズ美容クリニック)  

助 手/中島康代 (成田富里徳洲会病院)

施  設/成田富里徳洲会病院

2023年5月30日

両耳小耳症の左側耳立て修正手術



今回の症例は両耳の小耳症で、永田先生が耳介挙上術まで行いましたが、

高さを改善するために再挙上術を行いました。

手術は片耳ずつ行うため、今回は左耳のみの修正です。

20230530OP_術前術前横向き

20230530OP_術前斜め後ろ

20230530OP_術前耳の高さ

20230530OP_術前横向きデザイン

20230530OP_術前耳の高さデザイン

20230530OP_肋軟骨ブロック

以前の手術で作成された挙上用のブロックを取り出し、倒れにくいように再形成し挿入しています。

20230530OP_術後横

再挙上した耳はしっかり立っています。

20230530OP_術後斜め

20230530OP_術後耳の高さ

20230530OP_術後耳の高さ比較


術前と術後の比較です。改善されていることがわかります。

これで眼鏡やマスクも掛けやすくなります。





丸山成一


★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』

Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
  
Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。


Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.

※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。



Postoperative report on the patient operated on December 20, 2022
2022年12月20日手術症例の術後報告②【1カ月半後】

Type of Surgery: 1st-stage operation for small concha type microtia
手術内容: 小耳甲介型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術



※手術の様子はこちら→『小耳甲介型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術』

※過去の経過報告こちら → 『2022年12月20日手術症例の術後報告①【18日後】』


20221220_OP前

Preoperative appearance
  of small concha type microtia.

小耳甲介型小耳症の術前。

20221220_術後再建耳介

Immediately after surgery

手術直後

20221220OP_術後18日目

Approximately 18day after surgery

術後 18日目

20221220OP_1カ月半後

20221220OP_1カ月半後正面

One month and a half after surgery

術後 1カ月半



半年後、2回目手術(耳を立てる手術)を行います。



丸山成一



★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』


Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
  
Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。


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2023年5月20日(土)に、第11回永田法による小耳症手術説明会が行われ、
今回は、小耳症患者様のご家族と、海外の患者様のご関係者、2組の参加でした。

▼丸山成一医師より『永田法による小耳症治療』の詳細な説明が行われました。
第11回小耳症説明会_1


プロジェクターを使い、永田法による小耳症手術の流れや症例写真、
他の方法との違いなどを見ていただきました。

▼また当院事務長からは手術までの基本的な流れや入院に関する事項などをご説明しました。
第11回小耳症説明会_2


質問タイムもお取りしています。


説明会の同日に診察も一緒に予約したいという患者様からのお問合せも増えてきています。



次回、説明会は

6月3日(土)の開催予定です。
※コロナ感染状況により開催日程・参加人数を急遽調整させていただく場合があります。
ホームページの最新の開催予定日をご確認ください。

1st-stage operation for lobule type microtia 16/May/2023
耳垂残存型小耳症(左耳)の肋軟骨移植術 2023年5月16日

Surgeon: Seiichi Maruyama (plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic)
Surgeon: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)

執刀医/丸山成一 (ヒルズ美容クリニック)   

執刀医/中島康代 (成田富里徳洲会病院)

施設/成田富里徳洲会病院


2023年5月16日

耳垂残存型小耳症(左耳)の肋軟骨移植術



20230516OP_術前

Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

20230516OP_透明フィルム

Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。

20230516OP_デザイン

The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

20230516OP_肋軟骨フレーム

Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

20230516OP_術直後

3-D frame is grafted
  under the skin pocket
  and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

20230516OP_術後ボルスター固定

At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


丸山 成一



★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』

Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。

Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.


◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

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1st-stage operation for lobule type microtia 9/May/2023
耳垂残存型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術 2023年5月9日

Surgeon: Seiichi Maruyama (plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic)
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)

執刀医/丸山成一 (ヒルズ美容クリニック)   

助手/中島康代 (成田富里徳洲会病院)

施設/成田富里徳洲会病院


2023年5月9日

耳垂残存型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術



20230509OP_術前

Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

The skin is a little thicker in this case.

皮膚は少し厚めの症例です。

20230509OP_デザイン

The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。
(皮膚の表面積が足りないので耳垂を2分割するデザイン)

20230509OP_肋軟骨フレーム

Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

Using the ear of the healthy side as a reference,
we further modified Nagata's frame to create a model of the rib cartilage as shown in the photo above.

健常側(左耳)の耳を参考にして、さらに永田のフレームを上の写真のように加工し
肋軟骨のモデルを作成しました。
このように、なるべく健側の形に近づける工夫を行っております。


20230509OP_術後

3-D frame is grafted
  under the skin pocket
  and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

20230509OP_術後ガーゼ

At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。




丸山 成一



★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』



Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。

Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.


◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。


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Postoperative report on the patient operated on January 17, 2023
2023年1月17日手術症例の術後報告① 【3カ月半後】


2023年1月17日
手術内容: 小耳症(右耳)の耳立て修正手術


※手術の様子はこちら → 『2023/1/17手術報告』


症例は永田先生が耳介挙上術まで行いましたが、

高さを改善するために再挙上術を行いました。


20230117_術前_斜め

Preoperative appearance

手術前の状態

20230117_術直後1

Immediately after surgery

手術直後


以前の手術で作成された挙上用の肋軟骨ブロックを取り出し、

倒れにくいように再形成し挿入しました。

20230117_術前術後角度比較

術前と比較しても再挙上した耳はしっかり立っています。

20230117OP_術後3カ月半

20230117OP_正面3カ月半

Three and a half months after surgery

術後3カ月半


20230117OP_術後3カ月半_マスク横

20230117OP_マスク_3カ月半_後斜め

マスクもしっかり着けられるようになりました。


丸山成一



★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』

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※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
  
Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。


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