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小耳症(永田法)の軌跡と新たな出発

永田小耳症形成外科クリニックは、院長・永田悟医師の逝去にともない、令和4年1月に閉院いたしました。このブログと、永田法による小耳症手術は次世代に引き継がれ、現在も行われています。小耳症手術をご検討の方は、ぜひご覧ください。

Postoperative report on the patient operated on June 6, 2023
2023年6月6日小耳症(左耳)術後 瘢痕拘縮形成術 皮弁作成術 術後報告【3週間後】

Type of Surgery: Secondary reconstruction for microtia
手術内容: 小耳症(左耳)術後 瘢痕拘縮形成術 皮弁作成術



※手術の様子はこちら → 『2023年6月6日手術報告』


20230606OP_術前

20230606OP_術前_円

Preoperative appearance

手術前の状態


永田先生が耳介挙上まで手術された症例です。

挙上術後しばらくしてから耳輪上の一部が膨らんできて、

徐々に下に移動してかつ増大してきたという患者様です。

かなり大きさがあるので、摘出・形態の改善・および摘出物の検査目的で手術となりました。

※前回手術の時のブログはこちらでおさらい>>>『2023年6月6日手術報告』


20230606OP_術後耳介

Immediately after surgery

手術直後

20230606OP_3週間後真横

20230606OP_3週間後斜め

3 weeks after surgery

術後 3週間


丸山成一



★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』

Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
  
Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症
 
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。

■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染、軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.

※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。


1st-stage operation for lobule type microtia 20/June/2023
耳垂残存型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術 2023年6月20日

Surgeon: Seiichi Maruyama (plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic)
Surgeon: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)

執刀医/丸山成一 (ヒルズ美容クリニック)   

執刀医/中島康代 (成田富里徳洲会病院)

施設/成田富里徳洲会病院


2023年6月20日

耳垂残存型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術



20230620OP_術前

Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

20230620OP_デザイン

The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

20230620OP_皮弁作成

Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
すべての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

20230620OP_肋軟骨フレーム

Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

20230620OP_術後再建耳介

3-D frame is grafted
  under the skin pocket
  and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

20230620OP_ボルスター縫合固定

At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。




丸山 成一



★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』



Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。

Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.


◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。


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許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。




約3週間の入院生活を終えて、無事に退院となった小耳症患者様から

素敵なお手紙をいただきました。 

ご本人とご家族の許可を得て、全文を掲載いたします。


20230620_退院1の手紙


20230620_退院2の手紙



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全文
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丸山先生と自分の経過を見守ってくださった人たちへ

ぼくの手術経過を見守ってくださった方々、この約三週間ありがとうございました。

おかげで、マスクバンドなしで、耳にマスクをかけられ普通の生活に近ずける事ができました。

他にも、手術やしょちをしてくれた丸山先生、中島先生、そして熊みたいな森田先生、

そしてそれらを手伝ってくれた看護師のみなさんに、とても感謝しています。

それに部屋をそうじしてくれる人、ご飯を持ってきてくれる人にも

おかげで快的な生活ができると、お礼を言いたいです。

ぼくがいなくなると一部の人は「●●●ロス」でさびしくなるかもしれません。
 ※●●●→患者様のお名前

ですがみんながさびしくなると、今度はまた自分がさびしくなります。

なのでぼくがここを出る時は、みんなで楽しく送りだしてください。そうすればぼくもさびしくなくなります。

あと、この部屋につめあとも残していくので、それもさがしてみてください。

この約三週間、本当にお世話になりました。ぼくもこれからがんばっていくので、

みなさんもずっとがんばってください。いままでありがとうございました。






Postoperative report on the patient operated on October 4, 2022
2022年10月4日手術症例の術後報告①【8カ月後】

Type of Surgery: 2nd-stage operation for lobule type microtia
手術内容: 耳垂残存型小耳症(右耳)の耳立て手術


※手術の様子はこちら → 『2022/10/4手術報告』



20210820永田先生OP_術前

右小耳症_20221004_1

小耳症(左耳)に対し、2021年8月に永田先生が肋軟骨移植術を行って再建した耳介です。

耳介挙上術(耳立て手術)を引き継いで行いました。


右小耳症_20221004_4

Condition of the ear immediately after surgery

手術直後の状態


20221004OP_1カ月半後横

One month and a half after surgery

術後 1カ月半

20221004OP_8カ月後横

20221004OP_8カ月後正面

20221004OP_8カ月後後ろ

8 months after surgery

術後 8カ月

20221004OP_8カ月後横の比較_横並び

術後1カ月半と8カ月後の比較

耳介の輪郭が出てきているのが分かります。

また再建した耳介はしっかり立っています。



丸山成一



★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』

Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
  
Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

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小耳症(左耳)術後 瘢痕拘縮形成術 皮弁作成術 2023年6月6日

Surgeon: Seiichi Maruyama (plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic)
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)

執刀医/丸山成一 (ヒルズ美容クリニック)

助手/中島康代 (成田富里徳洲会病院)

施設/成田富里徳洲会病院

Secondary reconstruction for microtia

小耳症(左耳)術後 瘢痕拘縮形成術 皮弁作成術





20230606OP_術前


永田先生が耳介挙上まで手術された症例です。
挙上術後しばらくしてから耳輪上の一部が膨らんできて、徐々に下に移動してかつ増大してきた 
という患者様です。


20230606OP_術前後面

20230606OP_術前_円

かなり大きさがあるので、摘出・形態の改善・および摘出物の検査目的で手術となりました。

20230606OP_瘢痕

一番大きい摘出物です。

20230606OP_術後耳介

20230606OP_術後耳介の高さ


耳輪の輪郭が出るように、また瘢痕部の改善のために3か所の摘出および切除を行いました。



丸山成一


★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』

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※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
  
Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症
 
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。

■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染、軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

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Postoperative report on the patient operated on May 9, 2023
2023年5月9日手術症例の術後報告① 【8日後ガーゼ交換と18日後経過】

Type of Surgery:1st-stage operation for lobule type microtia
手術内容: 耳垂残存型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術


※手術の様子はこちら → 『2023/5/9手術報告』


20230509OP_術前

Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

The skin is a little thicker in this case.

皮膚は少し厚めの症例です。

20230509OP_術後

3-D frame is grafted
  under the skin pocket
  and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

20230509OP_術後ガーゼ

At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。

20230509OP_8日後ガーゼ

20230509OP_8日後ネット保護

Day 8 after surgery, gauze change

術後8日目 ガーゼ交換の様子

20230509OP_2週間後

Two weeks after surgery, before suture removal

術後2週間 抜糸前の状態

20230509OP_術後18日

18 days after surgery

術後18日経過


丸山 成一



★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』




Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。

Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.


◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。


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2023年6月3日(土)に、第12回永田法による小耳症手術説明会が行われ、
今回は、ご予約の1組と、検診の患者様とそのご家族1組の飛び込み参加でした。

▼丸山成一医師より『永田法による小耳症治療』の詳細な説明が行われました。

20230603説明会


プロジェクターを使い、永田法による小耳症手術の流れや症例写真、
他の方法との違いなどを見ていただきました。

また当院事務長からは手術までの基本的な流れや入院に関する事項などをご説明しました。



質問タイムもお取りしています。


説明会の同日に診察も一緒に予約したいという患者様からのお問合せも増えてきています。



次回、説明会は

7月1日(土)の開催予定です。
※コロナ感染状況により開催日程・参加人数を急遽調整させていただく場合があります。
ホームページの最新の開催予定日をご確認ください。

2nd-stage operation for microtia 1/June/2023
耳垂残存型小耳症(左耳)の耳立て手術

Surgeon: Seiichi Maruyama (plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic)
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)

執刀医/丸山成一 (ヒルズ美容クリニック)  

助手/中島康代 (成田富里徳洲会病院)

施  設/成田富里徳洲会病院

2023年6月1日

耳垂残存型小耳症(左耳)の耳立て手術


左小耳症_20220802_1

20230601OP_術前

昨年8月に成田富里徳洲会病院で、1回目肋軟骨移植術を行った症例です。

1回目手術から約10カ月が経過し、このたび耳介挙上術(耳立て手術)を行いました。


※1回目・肋軟骨移植術の様子はこちら→ 『耳垂残存型小耳症(左耳)の肋軟骨移植術』(2022年8月2日手術)

20230601OP_デザイン

The outline for the 2nd-stage operation.

耳介挙上術(耳立て手術)のデザインです。


20230601OP_術中_顔面神経

小耳症は顔面神経が通常の走行をしていないことが多く、確認しながら慎重に行う必要があります。


20230601OP_術中_TPF挙上

The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.

浅側頭筋膜(TPF)を挙上しています。


20230601OP_術中_頭皮分層皮膚

Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.

頭皮分層皮膚を採取しています。

20230601OP_術中_術後斜め

20230601OP_術後耳の高さ

The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介はしっかり立っています。


丸山成一


★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』

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※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。


Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
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