Postoperative report on the patient operated on January 31, 2023
2023年1月31日小耳症（左耳）の肋軟骨移植術の術後報告②【6カ月後】
Type of Surgery： 1st-stage operation for lobule type microtia
手術内容： 耳垂残存型小耳症（左耳）の肋軟骨移植術
※手術の様子はこちら → 『2023年1月31日手術報告』
※術後経過はこちら →『2023年1月31日小耳症（左耳）の肋軟骨移植術の術後報告①【1カ月半後】』
Preoperative appearance
of lobule type microtia.
耳垂残存型小耳症の術前。
Immediately after surgery
手術直後
6 months after surgery
術後 6カ月経過
1カ月半後との比較です。
時間の経過とともに徐々に輪郭が出てきています。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。
2023年1月31日小耳症（左耳）の肋軟骨移植術の術後報告②【6カ月後】
Type of Surgery： 1st-stage operation for lobule type microtia
手術内容： 耳垂残存型小耳症（左耳）の肋軟骨移植術
※手術の様子はこちら → 『2023年1月31日手術報告』
※術後経過はこちら →『2023年1月31日小耳症（左耳）の肋軟骨移植術の術後報告①【1カ月半後】』
Preoperative appearance
of lobule type microtia.
耳垂残存型小耳症の術前。
Immediately after surgery
手術直後
6 months after surgery
術後 6カ月経過
1カ月半後との比較です。
時間の経過とともに徐々に輪郭が出てきています。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。
Postoperative report on the patient operated on June 1, 2023
2023年6月1日手術症例の術後報告① 【1カ月半後】
2023年6月1日
手術内容： 小耳症（左耳）の耳立て手術
※1回目・肋軟骨移植術の様子はこちら→ 『小耳症（左耳）の肋軟骨移植術』（2022年8月2日手術）
→ 術後報告①【3週間後】
→ 術後報告②【１カ月後】
→ 術後報告③【5カ月半後】
※2回目・耳立て手術の様子はこちら→『小耳症（左耳）の耳立て手術』（2023年6月1日手術）
Preoperative appearance
of lobule type microtia.
耳垂残存型小耳症の術前。
１回目手術（肋軟骨移植術） 術直後
3-D frame is grafted
under the skin pocket
and reconstructed auricle.
３次元肋軟骨フレームを
皮下ポケットへ移植して再建した耳介。
2回目手術（耳立て手術） 術直後
The reconstructed auricle is projected.
再建した耳介はしっかり立っています。
One and a half months after the second surgery.
2回目術後 1カ月半経過
眼鏡とマスクもつけやすくなりました。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。
2023年6月1日手術症例の術後報告① 【1カ月半後】
2023年6月1日
手術内容： 小耳症（左耳）の耳立て手術
※1回目・肋軟骨移植術の様子はこちら→ 『小耳症（左耳）の肋軟骨移植術』（2022年8月2日手術）
→ 術後報告①【3週間後】
→ 術後報告②【１カ月後】
→ 術後報告③【5カ月半後】
※2回目・耳立て手術の様子はこちら→『小耳症（左耳）の耳立て手術』（2023年6月1日手術）
Preoperative appearance
of lobule type microtia.
耳垂残存型小耳症の術前。
１回目手術（肋軟骨移植術） 術直後
3-D frame is grafted
under the skin pocket
and reconstructed auricle.
３次元肋軟骨フレームを
皮下ポケットへ移植して再建した耳介。
2回目手術（耳立て手術） 術直後
The reconstructed auricle is projected.
再建した耳介はしっかり立っています。
One and a half months after the second surgery.
2回目術後 1カ月半経過
眼鏡とマスクもつけやすくなりました。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。
1st-stage operation for lobule type microtia complicated with 1st-2nd branchial arch syndrome 18/July/2023
第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症（右耳）の肋軟骨移植術 2023年7月18日
Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)
執刀医／丸山成一 （ヒルズ美容クリニック）
執刀医／中島康代 （成田富里徳洲会病院）
施設／成田富里徳洲会病院
1st-stage operation for lobule type microtia complicated with 1st-2nd branchial arch syndrome
第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症（右耳）の肋軟骨移植術
ヘミフェイシャルマイクロソミア（顔面半側萎縮症）を伴う小耳症、第1第2鰓弓症候群の患者様です。
この症例は、耳の位置決定が難しく、必要な部分に皮膚が足りないため、
デザイン、手術は非常に難しくなります。
Preoperative appearance of lobule type microtia
complicated with 1st-2nd branchial arch syndrome.
第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症の術前。
正面から見た状態
背面から見た状態
The height of the glasses should be the same when they are worn.
眼鏡をかけたときの高さは同じにする必要があります。
The outline for the 1st-stage operation.
肋軟骨移植術の手術デザイン。
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
[3-D frame] and paper template.
作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。
Skin flaps formed,
anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule,
mastoid skin flap,
tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.
皮弁形成を行った。
耳垂前面皮弁、
耳垂後面皮弁、
乳突洞部皮弁、
耳珠用皮弁。
すべての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。
3-D frame is grafted
under the skin pocket
and reconstructed auricle.
３次元肋軟骨フレームを
皮下ポケットへ移植して再建した耳介。
At the end of the 1st-stage operation
with Bolster fixation sutures.
ボルスター縫合固定を行って手術終了。
丸山 成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。
第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症（右耳）の肋軟骨移植術 2023年7月18日
Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)
執刀医／丸山成一 （ヒルズ美容クリニック）
執刀医／中島康代 （成田富里徳洲会病院）
施設／成田富里徳洲会病院
1st-stage operation for lobule type microtia complicated with 1st-2nd branchial arch syndrome
第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症（右耳）の肋軟骨移植術
ヘミフェイシャルマイクロソミア（顔面半側萎縮症）を伴う小耳症、第1第2鰓弓症候群の患者様です。
この症例は、耳の位置決定が難しく、必要な部分に皮膚が足りないため、
デザイン、手術は非常に難しくなります。
Preoperative appearance of lobule type microtia
complicated with 1st-2nd branchial arch syndrome.
第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症の術前。
正面から見た状態
背面から見た状態
The height of the glasses should be the same when they are worn.
眼鏡をかけたときの高さは同じにする必要があります。
The outline for the 1st-stage operation.
肋軟骨移植術の手術デザイン。
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
[3-D frame] and paper template.
作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。
Skin flaps formed,
anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule,
mastoid skin flap,
tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.
皮弁形成を行った。
耳垂前面皮弁、
耳垂後面皮弁、
乳突洞部皮弁、
耳珠用皮弁。
すべての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。
3-D frame is grafted
under the skin pocket
and reconstructed auricle.
３次元肋軟骨フレームを
皮下ポケットへ移植して再建した耳介。
At the end of the 1st-stage operation
with Bolster fixation sutures.
ボルスター縫合固定を行って手術終了。
丸山 成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。
Postoperative report on the patient operated on January 17, 2023
2023年5月16日手術症例の術後報告① 【1カ月半後】
2023年5月16日
手術内容： 小耳症（左耳）の肋軟骨移植術
※手術の様子はこちら → 『2023/5/16手術報告』
Preoperative appearance
of lobule type microtia.
耳垂残存型小耳症の術前。
3-D frame is grafted
under the skin pocket
and reconstructed auricle.
３次元肋軟骨フレームを
皮下ポケットへ移植して再建した耳介。
One month and a half after surgery
術後 1カ月半
時間の経過とともに徐々に輪郭が出てきます。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。
2023年5月16日手術症例の術後報告① 【1カ月半後】
2023年5月16日
手術内容： 小耳症（左耳）の肋軟骨移植術
※手術の様子はこちら → 『2023/5/16手術報告』
Preoperative appearance
of lobule type microtia.
耳垂残存型小耳症の術前。
3-D frame is grafted
under the skin pocket
and reconstructed auricle.
３次元肋軟骨フレームを
皮下ポケットへ移植して再建した耳介。
One month and a half after surgery
術後 1カ月半
時間の経過とともに徐々に輪郭が出てきます。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。
小耳症（右耳）再々建術後変形 瘢痕拘縮 （顕微鏡下での移植・同時再建術）2023年7月4日
Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Surgeon: Ren Fujiwara （neurosurgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)
執刀医／丸山成一 （ヒルズ美容クリニック）
執刀医／藤原廉 （成田富里徳洲会病院 脳神経外科）
助手／中島康代 （成田富里徳洲会病院）
施設／成田富里徳洲会病院
Secondary reconstruction for microtia
小耳症（右耳）再々建術後変形 瘢痕拘縮 遊離皮弁術 肋軟骨移植術 植皮術
過去に他院の形成外科と耳鼻科で小耳症手術と聞こえの手術を計3回受けましたが、
良好な結果に至らず、永田先生のもとで再々建手術を行った症例です。
計4回の手術を行っていますが、思うような結果にならなかったため、今回の再建手術となりました。
すでに再建するための組織が患側ではないため、反対側の皮膚と側頭筋膜が必要と判断しました。
非常に難しい手術です。
まず左頭部から薄く採皮します。これは従来と同じで髪の毛は生えてくるので問題ありません。
また右側（患側）の浅側頭筋膜と深側頭筋膜が複数回の手術で失われているため、反対側（健側）から採取します。
右側の後面を剥離して、以前作成された軟骨を取り出し、細工（一部に軟骨を追加）します。
今回の手術では肋軟骨フレームの移植とともに挙上も一期的に行うため、
挙上用の肋軟骨も挿入しています。
右側の頭の皮下を剥離してつなぐ血管を探し出し、
右側の浅側頭動脈と左側の取り出した浅側頭筋膜の血管を顕微鏡下でつなぎます。
＊顕微鏡を用いた血管吻合（ふんごう）＊
①動脈の剥離
②動脈の同定
③④動脈の端側吻合
⑤動脈および静脈吻合が完了
肋軟骨フレームを移植した浅側頭筋膜でカバーします。
今後の経過とともに、血流が良くなり耳介の形が出てきます。
今回は左（健側）の組織を右側（患側）に移植するという非常に難しい手術でした。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染、軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。
Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Surgeon: Ren Fujiwara （neurosurgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)
執刀医／丸山成一 （ヒルズ美容クリニック）
執刀医／藤原廉 （成田富里徳洲会病院 脳神経外科）
助手／中島康代 （成田富里徳洲会病院）
施設／成田富里徳洲会病院
Secondary reconstruction for microtia
小耳症（右耳）再々建術後変形 瘢痕拘縮 遊離皮弁術 肋軟骨移植術 植皮術
過去に他院の形成外科と耳鼻科で小耳症手術と聞こえの手術を計3回受けましたが、
良好な結果に至らず、永田先生のもとで再々建手術を行った症例です。
計4回の手術を行っていますが、思うような結果にならなかったため、今回の再建手術となりました。
すでに再建するための組織が患側ではないため、反対側の皮膚と側頭筋膜が必要と判断しました。
非常に難しい手術です。
まず左頭部から薄く採皮します。これは従来と同じで髪の毛は生えてくるので問題ありません。
また右側（患側）の浅側頭筋膜と深側頭筋膜が複数回の手術で失われているため、反対側（健側）から採取します。
右側の後面を剥離して、以前作成された軟骨を取り出し、細工（一部に軟骨を追加）します。
今回の手術では肋軟骨フレームの移植とともに挙上も一期的に行うため、
挙上用の肋軟骨も挿入しています。
右側の頭の皮下を剥離してつなぐ血管を探し出し、
右側の浅側頭動脈と左側の取り出した浅側頭筋膜の血管を顕微鏡下でつなぎます。
＊顕微鏡を用いた血管吻合（ふんごう）＊
①動脈の剥離
②動脈の同定
③④動脈の端側吻合
⑤動脈および静脈吻合が完了
肋軟骨フレームを移植した浅側頭筋膜でカバーします。
今後の経過とともに、血流が良くなり耳介の形が出てきます。
今回は左（健側）の組織を右側（患側）に移植するという非常に難しい手術でした。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染、軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。
2023年7月1日（土）に、第13回永田法による小耳症手術説明会が行われ、
今回は、雨のため１組キャンセルがあり、小耳症患者様とそのご家族１組の参加でした。
▼丸山成一医師より『永田法による小耳症治療』の詳細な説明が行われました。
プロジェクターを使い、永田法による小耳症手術の流れや症例写真、
他の方法との違いなどを見ていただきました。
お父さんお母さんが説明を聞いている間中、小さなお子さんたちは退屈になってしまいます。
今回のお子さんたちには丸山先生が持参した木のおもちゃで楽しく遊んでもらい、
その間にお父さんお母さんには説明をじっくり聞いていただきました。
また当院事務長からは手術までの基本的な流れや入院に関する事項などをご説明しました。
質問タイムもお取りしています。
説明会の同日に診察も一緒に予約したいという患者様からのお問合せも増えてきています。
次回、説明会は
8月5日（土）の開催予定です。
※コロナ感染状況により開催日程・参加人数を急遽調整させていただく場合があります。
ホームページの最新の開催予定日をご確認ください。
今回は、雨のため１組キャンセルがあり、小耳症患者様とそのご家族１組の参加でした。
▼丸山成一医師より『永田法による小耳症治療』の詳細な説明が行われました。
プロジェクターを使い、永田法による小耳症手術の流れや症例写真、
他の方法との違いなどを見ていただきました。
お父さんお母さんが説明を聞いている間中、小さなお子さんたちは退屈になってしまいます。
今回のお子さんたちには丸山先生が持参した木のおもちゃで楽しく遊んでもらい、
その間にお父さんお母さんには説明をじっくり聞いていただきました。
また当院事務長からは手術までの基本的な流れや入院に関する事項などをご説明しました。
質問タイムもお取りしています。
説明会の同日に診察も一緒に予約したいという患者様からのお問合せも増えてきています。
次回、説明会は
8月5日（土）の開催予定です。
※コロナ感染状況により開催日程・参加人数を急遽調整させていただく場合があります。
ホームページの最新の開催予定日をご確認ください。
Calendar
