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小耳症(永田法)の軌跡と新たな出発

永田小耳症形成外科クリニックは、院長・永田悟医師の逝去にともない、令和4年1月に閉院いたしました。このブログと、永田法による小耳症手術は次世代に引き継がれ、現在も行われています。小耳症手術をご検討の方は、ぜひご覧ください。

Postoperative report on the patient operated on May 30, 2023
2023年5月30日手術症例の術後報告①【2カ月半後】

手術内容: 両耳小耳症の左側耳立て修正手術



症例は両耳の小耳症で、永田先生が耳介挙上術まで行いましたが、

高さを改善するために再挙上術を行いました。

手術は片耳ずつ行うため、まずは左耳のみの修正を行い、

術後2カ月半が経過した左耳の状態を供覧します。


※手術の様子はこちら → 『2023年5月30日手術報告』



20230530OP_術前術前横向き

20230530OP_術前斜め後ろ

20230530OP_術前耳の高さ

Preoperative condition of the ear.

手術前の状態です。

今回の手術では、以前の手術で作成された挙上用のブロックを取り出し、倒れにくいように再形成し挿入しました。

20230530OP_術後横

Immediately after surgery

手術直後

再挙上した耳はしっかり立っています。

20230530OP_術後耳の高さ比較

術前と術後の比較。高さが改善されています。

20230530OP_術後2カ月半横

20230530OP_術後2カ月半眼鏡

Two and a half months after surgery.

術後2カ月半の経過です。

耳に高さがでて、眼鏡もかけられるようになりました。



丸山成一


★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』

Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
  
Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。


Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.

※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。


1st-stage operation for concha type microtia 21/November/2023
耳甲介型小耳症(左耳)の肋軟骨移植術 2023年11月21日

Surgeon: Seiichi Maruyama (plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic)
Surgeon: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)

執刀医/丸山成一 (ヒルズ美容クリニック)   

執刀医/中島康代 (成田富里徳洲会病院)

施設/成田富里徳洲会病院

2023年11月21日

耳甲介型小耳症の肋軟骨移植術



20231121OP_術前

20231121OP_術前耳の中

Preoperative appearance
 of concha type microtia.

耳甲介型小耳症の術前。


永田先生は、通常このようなタイプは耳珠の部分の軟骨を残してそれ以外の軟骨は除去していました。

しかし、できるだけ元々の正常に形成された軟骨や、やわらかい耳垂は温存したいので、

部分的に肋軟骨で耳介を再生しました。

また、今回の症例は16歳という年齢もあり、軟骨の状態がよくなかったので、

上記のように部分的に作成しました。

20231121OP_デザイン1

20231121OP_デザイン2

The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

20231121OP_肋軟骨フレーム

Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。
通常のフレームとは形が違いますが、元の耳介軟骨へと徐々に移行させていくように、また組み合わせられるように
計算して作成しています。

20231121OP_術中1

20231121OP_術中2

肋軟骨フレームを挿入。

20231121OP_術直後

3-D frame is grafted
  under the skin pocket
  and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して再建した耳介。





丸山 成一


★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』



Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。

Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.


◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。


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Postoperative report on the patient operated on May 7, 2023
2023年3月7日手術症例の術後報告① 【8カ月後】


Type of Surgery: 1st-stage operation for lobule type microtia
手術内容: 耳垂残存型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術


※手術の様子はこちら → 2023年3月6日手術報告 『耳垂残存型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術』



20230307OP_術前

Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

20230307OP_デザイン2

The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。


20230307OP_術後

Immediately after surgery

手術直後

20230307OP_8カ月後

20230307OP_8カ月後斜め

8 months after surgery

術後 8カ月


20230307OP_20日後と2カ月半後と8カ月後

術後20日、2カ月半、8カ月経過の比較です。

徐々に耳介の輪郭がでてきているのが分かります。

後日、耳介挙上術を行います。

丸山 成一


★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』

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※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。

Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.


◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。


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Postoperative report on the patient operated on October 17, 2023
2023年10月17日手術症例の術後報告①【3週間後】

Type of Surgery:2nd-stage operation for lobule type microtia
手術内容: 耳垂残存型小耳症(左耳)の耳立て手術



※手術の様子はこちら → 『2023年10月17日手術報告』


20211019_永田先生OP術前

20231017OP_術前

小耳症(左耳)に対し、2021年10月に永田先生が肋軟骨移植術を行って再建した、

『前傾した耳垂残存型小耳症』の症例です。

耳介挙上術(耳立て手術)を引き継いで行いました。


20231017OP_術後

20231017OP_耳立て

Immediately after surgery

手術直後

20231017OP_3週間後_横

20231017OP_3週間後_斜め横

20231017OP_3週間後_斜め横アップ

20231017OP_3週間後_耳裏

Three weeks after surgery

術後 3週間


The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介はしっかり立っています。

また耳の輪郭は時間の経過とともにハッキリしていきます。




丸山成一



★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』

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※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。


Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

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1st-stage operation for small concha type microtia 7/November/2023
小耳甲介型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術 2023年11月7日

Surgeon: Seiichi Maruyama (plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic)
Surgeon: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)

執刀医/丸山成一 (ヒルズ美容クリニック)   

執刀医/中島康代 (成田富里徳洲会病院)

施設/成田富里徳洲会病院


2023年11月7日

小耳甲介型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術




20231107OP_術前

Preoperative appearance
  of small concha type microtia.

小耳甲介型小耳症の術前。

20231107OP_デザイン

20231107OP_デザイン_裏1

20231107OP_デザイン_裏2

The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

20231107OP_術中1

20231107OP_術中2

20231107OP_術中3

20231107OP_術中5

Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
すべての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

20231107OP_肋軟骨フレーム_3D

On the left side of the photo is a 3-dimensional costal cartilage frame,
and on the right side is a 3D model of an ear with a paper template.

今回、あらかじめ左の耳をスキャンし反転させた3D模型を使用した。
模型と紙型を比較すると、耳輪が紙型よりも外側に広がっていた。
このため、紙型も修正したものを用いて肋軟骨フレームを作成した。

左は作成した3次元肋軟骨フレーム、右は紙型を載せた3D模型。

20231107OP_術直後

3-D frame is grafted
  under the skin pocket
  and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

20231107OP_ボルスター縫合固定


At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


丸山 成一



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Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.


◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。


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2023年11月4日(土)に、第16回永田法による小耳症手術説明会が行われ、
今回は、小耳症患者様のご家族2組の参加でした。


▼丸山成一医師より『永田法による小耳症治療』の詳細な説明が行われました。

第16回小耳症説明会


プロジェクターを使い、永田法による小耳症手術の流れや症例写真、

他の方法との違いなどを見ていただきました。

また当院事務長からは手術までの基本的な流れや入院に関する事項などをご説明しました。

質問タイムもお取りしています。


説明会の同日に診察も一緒に予約したいという患者様からのお問合せも増えてきています。


次回、説明会は
12月9日(土)の開催予定です。

※コロナ感染状況により開催日程・参加人数を急遽調整させていただく場合があります。
ホームページの最新の開催予定日をご確認ください。

Secondary reconstruction for microtia 27/October/2023
小耳症(右耳)の修正手術(右耳軟骨露出部の再建)

Surgeon: Seiichi Maruyama (plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic)
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)

執刀医/丸山成一 (ヒルズ美容クリニック)  

助手/中島康代 (成田富里徳洲会病院)

施  設/成田富里徳洲会病院

2023年10月27日

小耳症(右耳)の修正手術(右耳軟骨露出部の再建)




今回は成人の方ですが、幼少期と成人後に他施設で

14回にわたる小耳症手術を受けたものの、良好な結果に至らず、

永田先生のもとで2013年5月に再々々建手術を行った症例です。

その後10年と5カ月半が経過し、右耳の軟骨が露出したため、このたび修正手術を行いました。


20231027OP_術前

永田先生の再々々建手術から10年5カ月半が経過した状態です。


20231027OP_デザイン


20231027OP_デザイン拡大

矢印部分が肋軟骨の露出部位です。


20231027OP_術中1

フェイスリフトの技術を用いて、耳周囲の皮膚皮下を引き上げました。
こうすることで耳垂の下の皮膚組織を余裕をもって、露出部位へ移動させることができます。

20231027OP_術中2の結合


20231027OP_術後


20231027OP_術後角度

また、マスクがかかりやすくなるように、耳輪前面にくびれを作りました。皮膚の足りない部分はもみ上げ部分から採皮
しています。採皮部の毛根は残っているので、のちに髪の毛が生えてわからなくなります。






丸山成一


★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』

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※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。


Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚・皮弁壊死を起こすことがあります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染
③傷跡が目立つ
④薄毛・脱毛
⑤長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑥長時間同じ体位による褥瘡
⑦その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

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