小耳症手術の困難さ、とは。

耳は３次元的に、複雑な形をしている。

耳の軟骨の複雑な形を、それと全く同じように３次元的に生きた皮膚が覆っている。

 

小耳症手術の場合は、

４本の肋軟骨を用いて、削ったり組み合わせたりして

耳の形の３次元肋軟骨フレームを作成し、

これを、皮膚の表面積が、

３次元的に、ぴたりと一致して

しかも、生きた皮膚のままで、カバー出来なければならない。

 

皮膚の表面積が不足する場合は、

肋軟骨フレームと皮膚との間に、

特に陥没部に、密着しない空間が出来る。

 

移植肋軟骨フレームを生かすためには、

生きた血の通った皮膚で、多い尽くさなければならない。

 

血の通っていない肋軟骨の上に

直接、体のほかの所から持ってきた血の通っていない皮膚を,移植しても、生着しない。

 

正確な立体構造の３次元肋軟骨を作成する事も、

それを同じ形の生きた正しい皮膚表面積でカバーする事も、

両者とも、非常に困難な事である。

 

特に、そもそも、耳が小さい状態が、小耳症であるので、

正常皮膚の表面積がもともと不足しているのだ。

 

通常の耳垂残存型小耳症では、どんなにがんばっても

そこに存在している皮膚の表面積は、耳の表をカバーするので、精一杯なのだ。

 

だから、２回目の、耳立て手術が必要となっている。

 

ましてや、

ローヘアーラインや、無耳症では、耳の表をカバーする皮膚の面積ですら不足している。

だからこのような症例では、全く別の手術が必要となる。

これらを即座に見抜けないと、とんでもない結果が待っている。

 

術前の形態がそれぞれ異なっているのが小耳症なので、

それぞれの形態により、

手術法が、皮膚の表面積を獲得するために

応用をきかした千差万別の方法となることが当たり前なのだ。

だから、困難な手術となっている。