ローヘアーラインを伴う困難な小耳症の肋軟骨移植術

小耳症術前。
耳があるべき場所を、赤で示す。
耳があるべき場所の上、３分の１に髪の毛が生えている「ローヘアーライン」の症例。
髪の毛の中に、髪の毛が生えない耳を作らなければならない。
このような手術は、永田法以外では不可能な症例。
耳たぶも異常に下に存在する。

手術の複雑なデザインを示す。
血管の走行も通常とは異なり、異常に前方を走っている。

頭から血管膜を起こした。
耳のあるべき場所で、
髪の毛が生えたところからあらかじめ薄い皮膚を採取した後
毛根部分を切開したところ。
耳たぶの表は、上に移動するために２枚に裂いている。
全ての耳介軟骨は摘出した。

切除した毛根を左に置いて示している。
これで耳のあるべき場所からは、髪の毛が生えてこなくなっている。

作成した３次元肋軟骨フレーム。

耳があるべき場所に３次元肋軟骨フレームを移植した。

移植した３次元肋軟骨フレームを生かすために、上半分は血管膜でカバーした。
下半分は、耳たぶの表側皮弁を上に引き上げ移動してカバーしている。
耳珠も、新たに正しい位置に作成している。
中に隠れて低い場所に存在していた外耳道は、正しい位置まで引き上げ移動した。

血管膜の上に、あらかじめ頭から採取しておいた薄い皮膚を移植した。
耳の上の赤い部分は、皮膚を薄く採取した部分。
この部分は、浅いかすり傷程度なので、この部分は入院中に治って髪の毛が生える。

フラッシュをたいて撮影したところ。

その1

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺　浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良　感染、移植軟骨の露出　気胸　術後肺炎
縫合不全　ハゲ　床ずれ　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。


その2

このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

耳介形成術による合併症
　感染、　縫合不全　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。