小耳症手術の困難さ

先天性に耳が存在しない小耳症は、

全く耳の痕跡すら存在しない無耳症から

ほとんどの耳の形態がそろっているがカップ耳といわれる状態に至るまで

術前の形態は無限に異なっている。


だから、それぞれ術前の形態に応じた異なる手術法を

オーダーメイドで行わなければならない。

しかも、再建する耳の形態は体表の中で最も立体的に複雑な形態をしている。

よって、再建術は困難を極める手術となっている。

形成外科医が手術法を習得するためには、最も長期の学習期間を要する分野となっている。

年間に数例しか小耳症手術を行っていない大学病院では学ぶことさえ困難だ。


しかも小耳症発生率が日本中あわせても

毎年１００例程度しか発生しないので

１０歳という手術年齢に到達した患者さんがたったの１００名しかいない。


永田小耳症形成外科クリニックでは小耳症の手術件数が年間１４０件を超えている。

永田法では半年間の間隔を置いて２回の手術で耳が完成する方法なので

７０耳を毎年再建している。


永田法では、１回目の手術は肋軟骨を耳の形態に作成して移植する手術であり

半年後の２回目の手術は再建した耳を３０度の角度で立てる手術である。


従来の耳を立てることができない手術法であるタンザー法やブレント法を

いまだに行っている形成外科医は

２回目の耳おこし手術の方が簡単だという誤解があるが。

この認識は全く間違っている。


通常の耳垂残存型小耳症では

２回目の耳立て手術のほうが手術時間もかかり、手術手技も困難だ。


いまだに小耳症で再々建を求めて永田小耳症形成外科クリニックへと

来院される患者さんが減少していないのは

このような事情が絡み合っているためだ。