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永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Surgery Clinic
Satoru Nagata.M.D.Ph,.D. 
 19/October/2012
2nd-stage operation after secondary reconstruction for microtia


永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2012年10月19日
再々建した耳介の耳立て手術

P1040551.jpg

5/April/2012
This case is already operated another hospital.
Unsatisfactory primary reconstruction results.
In this case, STA is already severed.
Mismatched colored skin is grafted
to the posterior surface of the auricle.
Reconstructed auricle is atrofied and diminished.

2012年4月5日
他院で小耳症に対して耳介再建手術を行われたものの不幸な結果となっている。
STA は切断されている。
                
P1040552.jpg

Normal anatomical position of the auricle in red.

正常な耳の場所と大きさを赤で示す。

P1040557.jpg

Excised uncolor matched grafted skin and grafted costal cartilage.
Newly fabricated 3-dimensional costal cartilage frame[3-D frame].
Paper template.

色調が異なる移植されていた皮膚と6案骨フレームを摘出した「左」。
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム「中央」。
紙型「右」。

P1040554.jpg

Elevated TPF with wide pedicle include occipital branch artery.
3 skin flaps foamed.

TPFをoccipital branch artery を含むようにwide pedicle frap として拳上した。

P1040558.jpg

Anterior surface of the 3-D frame is covered with 3 skin flaps
and upper lateral portion of the 3-D frame is covered with TPF.
Ultra-delicate split thickness scalp skin [UDSTS] is harvested.

3次元肋軟骨の前下方は、皮弁で被覆し、上外側はTPFで被覆した。
分層頭皮皮膚を採取した。

P1040560.jpg

TPF is covered with UDSTS.
The Bolster fixation sutures.

TPFの上には薄い頭皮皮膚を移植してボルスター縫合固定を行った。

P1050371.jpg

19/october/2012
The reconstructed auricle after secondary reconstruction.

2012年10月19日
再々建された耳介。

P1050372.jpg

The outline for the ear projection operation.

耳立て手術のデザイン。

P1050373.jpg

The deep temporal fascia [DTF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
[UDSTS] is harvested.
The costal cartilage block for ear projection is fabricated.

DTFを拳上した。
薄い頭皮皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1050376.jpg

The reconstructed auricle is projected.

再々建された耳介が立っている。

P1050375.jpg

The reconstructed auricle is projected.

再々建された耳が立っている。

P1050374.jpg

The total suture line.

縫合線全体像。

その1

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染、移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎
縫合不全 ハゲ 床ずれ その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。


その2

このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

耳介形成術による合併症
 感染、 縫合不全 その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。
















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