costal cartilage graft for atypical microtia.・非定型小耳症の手術

Nagata　Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph.D. 25/January/2013
3 dimensional costal cartilage graft for atypical microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田　悟・2013年1月25日
非定型小耳症の肋軟骨移植術


The preoperative appearance of atypical type microtia.

非定型型小耳症の術前。


Determine the proper anatomical location
with the transparent film template.

耳介の正常な大きさと場所を決定するために透明フイルムに印刷した設計図を用いる。


The outline for the reconstruction of the auricle.

耳介再建の設計図。


The　posterior split line of atypical lobule
　to increase skin surface area.

非典型耳垂の後部を切開して耳垂を2分割して表面積を広げる。


Fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
[3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。


Skin flaps formed and skin pocket created.
Remnant　ear cartilage removed without tragus portion.

皮弁形成及び他ポケットの作成。
耳珠の部分以外の遺残耳介軟骨は摘出した。


The atypical lobule is split from posterior
and wide skin surface lobule skin flap created.

耳垂を後方から2分割して表面積の広い耳垂皮弁を作成した。


3-D frame is grafted under the skin pocket.
Lower half of the 3-D frame portion
[concha and lobule potion] is
covered with wide lobule flap.
Upper half portion of 3-D frame is covered with skin pocket.
Excessive skin of the remnant ear is excised.
The reconstructed auricle.

・3次元肋軟骨フレームの下半分「耳甲介部および耳垂部」は、
　　2分割する事で表面積を広げた耳垂皮弁で被覆した。
・3次元肋軟骨フレームの上半分は、
　　皮下ポケットに移植して被覆し遺残耳介の余分な皮膚を切除した。
・耳介が再建されている。


Bolster sutures for fixation of rolled gauze
with gentamicin ointment.

ロール状のガーゼにゲンタマイシン軟膏を塗りボルスター縫合固定を行った。

その1

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺　浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良　感染、移植軟骨の露出　気胸　術後肺炎
縫合不全　ハゲ　床ずれ　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。


その2

このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

耳介形成術による合併症
　感染、　縫合不全　その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。