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永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 25/March/2014
Secondary reconstruction for reconstructed auricle [Injury]

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2014年3月25日
外傷性耳介全欠損耳介形成術後の再々建手術


P1090887.jpg
This case was already operated
   for total auricular defect by injury
    at university hospital in Kantou area.
But unfavourable result.

この症例は、耳介全欠損に対し、すでに関東地方の某大学病院で
耳介再建手術を行われたが、このように不幸な結果となり
耳介の再々建手術を行う事となった。

P1090888.jpg
Determine the proper anatomical location
   with the transparent film template.

透明フイルムに印刷した設計図を用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1090889.jpg
The outline for the 1st-stage of
the secondary operation.

再々建手術の肋軟骨移植術のデザイン。

P1090890.jpg
Excised grafted costal cartilage frame and scar [left],
  [Almost grafted costal cartilage frame had resorption occured].

Newly fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
[3-D frame]. [center].
Paper template. [right].

摘出した移植されていた肋軟骨フレームと瘢痕、
 「移植されていた肋軟骨フレームは
  ほとんど吸収融解消失してほとんど瘢痕状態だった」。「左」。
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム。「中央」。
紙型。「右」。

P1090891.jpg
Skin flap formed and skin pocket created.

皮弁形成および皮下ポケットを作成した。

P1090892.jpg
3-D frame is grafted under the skin pocket
   and reconstructed auricle.
Upper portion of the 3-D frame was covered with soft tissue.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。
上方の一部は、軟部組織で被覆した。

P1090894.jpg
Soft tissue portion is covered with
  ultra-delicate split thickness scalp skin [UDSTS].

軟部組織の上には頭皮分層皮膚を移植した。

P1090895.jpg
The appearance
  at the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。

その1

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染、移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎
縫合不全 ハゲ 床ずれ その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。


その2

このブログの写真は耳介形成術をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。
それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

耳介形成術による合併症
 感染、 縫合不全 その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。















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