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永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  30/June/2020
Microtia complicated with 40% low hairline [1st and 2nd branchial arch syndrome]

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2020年6月30日
第1第2鰓弓症候群に40%ローヘアーラインを伴う困難な小耳症手術


P1180531.jpg
Preoperative appearance of microtia.

小耳症の術前。

P1180532.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1180534.jpg
The outline for the 1st-stage operation.
Microtia complicated with 40% low hairline.
Lobule is in far anterior position.

肋軟骨移植術のデザイン。
40%ローヘアーラインを伴う小耳症。
耳垂は、遠く前方に位置している。

P1180535.jpg
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  postrior skin flap of the lobule.
Ultra delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion is removed.

TPFを挙上した。
皮弁形成を行った。
   耳垂前面皮弁、 
   耳垂後面皮弁。
頭皮分層皮膚を採取した。
毛根部を切除した。

P1180538.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1180540.jpg
3-D frame is grafted
 in its proper anatomical location
   and lower portion of the 3-D frame
    is covered with skin flaps.

3次元肋軟骨フレームを
 解剖学的に正しい場所へ移植して
  その下方を皮弁で被覆した。

P1180543.jpg
Upper portion of the 3-D frame
 is covered with TPF.

3次元肋軟骨の上方をTPFで被覆した。

P1180545.jpg
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is grafted on the TPF
   and reconsructed auricle.

TPFの上に頭皮分層皮膚移植を行って
 再建した耳介。

P1180546.jpg
Close up appearance of reconstructed auricle.

再建した耳介の局所所見。

P1180547.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。















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