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永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  31/July/2020
1st-stage operation for atypical concha type microtia complicated with low hairline and fistula

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2020年7月31日
耳前瘻孔とローヘアーラインを伴う非定形耳甲介型小耳症の肋軟骨移植術


P1180655.jpg
Preoperative appearance
 of atypical concha type microtia
  complicated with low hairline and fistula.

耳前瘻孔とローヘアーラインを伴う
 非定形耳甲介型小耳症の術前。

P1180657.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1180658.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1180660.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1180661.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Skin flaps formed,
  anterior skin flap.
Fistula excised.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion excised.

TPFを挙上した。
耳垂前面皮弁を作成した。
耳前瘻孔を摘出した。
頭皮分層皮膚を採取した。
毛根部を切除した。

P1180662.jpg
3-D fame is grafted
 in its proper anatomical location
  and lower portion is covered with
   anterior skin flap of the lobule.

3次元肋軟骨フレームを解剖学的に正しい位置へ移植して
 下方を耳垂前面皮弁で被覆した。

P1180663.jpg
Upper portion of 3-D frame is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上方をTPFで被覆した。

P1180665.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの上に頭皮分層皮膚を移植した。

P1180667.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。















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