Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 15/June/2021
Secondary reconstruction for microtia [STA was severed]
永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・２０２１年６月１５日
耳垂残存型小耳症の再々建手術 「STAが切断されていた症例」
Preoperative appearance
of unfavourable result for microtia.
This case was already operated
at a university hospital in kanto area.
STA is not palpable.
この症例は、すでに関東地方の某大学病院の形成外科と耳鼻科で
小耳症に対する再建手術と聞こえの手術を計3回受けてたものの
聞こえるようにもならず、耳介の形態も非常に不幸な結果となっている。
Determine the proper anatomical location
with tarnsparent film template.
透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。
The outline for the secondary operation.
再々建手術のデザイン。
Excised color-unmatched grafted skin
and excised grafted costal cartilage
[resorption occurred and deformity] [left].
Newly fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
3-D frame [center].
Paper template [right].
色調の異なる移植されていた皮膚を切除した。
移植されていた吸収変形した肋軟骨を摘出した「左」。
新たに作成した３次元肋軟骨フレーム「中央」。
紙型「右」。
Ultra-delicate split thickness scalp skin
[UDSTS] is harvested.
The temporoparietal fascia flap ［TPF］
combined with deep temporal fascia [DTF] are elevated.
Skin flaps formed,
anterior skin flap of the lobule,
posterior and mastoid skin flap of the lobule,
upper auricular skin flap.
頭皮分層皮膚を採取した。
TPFとDTF を一塊として挙上した。
皮弁形成を行った。
耳垂前面皮弁、
耳垂後面および乳突洞部皮弁、
耳介上方皮弁。
3-D frame is grafted under the skin flap.
３次元肋軟骨フレームを移植し皮弁で被覆した。
Upper lateral portion of the grafted 3-D frame
is covered with TPF-DTF.
３次元肋軟骨フレームの外側上方を
TPF-DTF で被覆した。
TPF-DTF portion is covered with UDSTS.
TPF-DTF の部分を頭皮分層皮膚で被覆した。
At the end of the 1st-stage operation with bolster fixation sutures.
ボルスター縫合固定を行って手術終了。
このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。
小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 15/June/2021
Secondary reconstruction for microtia [STA was severed]
永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・２０２１年６月１５日
耳垂残存型小耳症の再々建手術 「STAが切断されていた症例」
Preoperative appearance
of unfavourable result for microtia.
This case was already operated
at a university hospital in kanto area.
STA is not palpable.
この症例は、すでに関東地方の某大学病院の形成外科と耳鼻科で
小耳症に対する再建手術と聞こえの手術を計3回受けてたものの
聞こえるようにもならず、耳介の形態も非常に不幸な結果となっている。
Determine the proper anatomical location
with tarnsparent film template.
透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。
The outline for the secondary operation.
再々建手術のデザイン。
Excised color-unmatched grafted skin
and excised grafted costal cartilage
[resorption occurred and deformity] [left].
Newly fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
3-D frame [center].
Paper template [right].
色調の異なる移植されていた皮膚を切除した。
移植されていた吸収変形した肋軟骨を摘出した「左」。
新たに作成した３次元肋軟骨フレーム「中央」。
紙型「右」。
Ultra-delicate split thickness scalp skin
[UDSTS] is harvested.
The temporoparietal fascia flap ［TPF］
combined with deep temporal fascia [DTF] are elevated.
Skin flaps formed,
anterior skin flap of the lobule,
posterior and mastoid skin flap of the lobule,
upper auricular skin flap.
頭皮分層皮膚を採取した。
TPFとDTF を一塊として挙上した。
皮弁形成を行った。
耳垂前面皮弁、
耳垂後面および乳突洞部皮弁、
耳介上方皮弁。
3-D frame is grafted under the skin flap.
３次元肋軟骨フレームを移植し皮弁で被覆した。
Upper lateral portion of the grafted 3-D frame
is covered with TPF-DTF.
３次元肋軟骨フレームの外側上方を
TPF-DTF で被覆した。
TPF-DTF portion is covered with UDSTS.
TPF-DTF の部分を頭皮分層皮膚で被覆した。
At the end of the 1st-stage operation with bolster fixation sutures.
ボルスター縫合固定を行って手術終了。
このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。
小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。
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