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小耳症(永田法)の軌跡と新たな出発

永田小耳症形成外科クリニックは、院長・永田悟医師の逝去にともない、令和4年1月に閉院いたしました。このブログと、永田法による小耳症手術は次世代に引き継がれ、現在も行われています。小耳症手術をご検討の方は、ぜひご覧ください。

Postoperative report on the patient operated on August 2, 2022
2022年8月2日手術症例の術後報告① 【3週間後】

Type of Surgery: 1st-stage operation for lobule type microtia
手術内容: 耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術

※手術の様子はこちら→『小耳症(左耳)の肋軟骨移植術』


左小耳症_20220802_1

Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

左小耳症_20220802_6

3-D frame is grafted
  under the skin pocket
  and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して再建した耳介。



20220802OP-2W_1

20220802OP-2W_2

Approximately 2 week after surgery
術後 2週間

20220802OP_フレーム


4本の肋軟骨でフレームをつくっているため、

耳甲介;concha(コンカ)が深く耳の穴があるように見えます。


*今回は耳垂型タイプの小耳症で、耳甲介をみとめませんが、

耳甲介タイプの小耳症は、もともと耳甲介が存在するためつくりやすい特徴があります。

症例写真をみるときは術前の状態と術後の状態をしっかり比較しておきましょう


20220802OP-3W_1

20220802OP-3W_2

20220802OP-3W_3

20220802OP-3W_4

Approximately 3 week after surgery
術後 3週間

この時期はいったん腫れていますが、

数ヶ月かけて腫れが引き輪郭がはっきりでてきます。


丸山成一


★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』


Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
  
Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

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