小耳症（右耳）術後 瘢痕拘縮形成術 皮弁作成術

小耳症（右耳）術後 瘢痕拘縮形成術　皮弁作成術　2022年11月29日

Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)

執刀医／丸山成一　（ヒルズ美容クリニック）

助手／中島康代　（成田富里徳洲会病院）

施設／成田富里徳洲会病院

Secondary reconstruction for microtia

小耳症（右耳）術後 瘢痕拘縮形成術　皮弁作成術


今回の症例は、永田先生が2回手術（挙上術まで終了）していましたが、

術後に軟骨とワイヤーが露出し、一部皮膚欠損をおこした症例です。

放置しておくと感染のリスクがあることや、

形態の変形が起こります。



変形した（拘縮した）耳介の皮膚を部分的に除去（デブリドマン）して、

生じる欠損部に対して、

耳の前の皮膚および皮下組織（皮弁）を作成してふさぐデザインです。



ワイヤーや露出した肋軟骨を部分的に除去（デブリドマン）して

耳の前の皮膚および皮下組織（皮弁）を回転させて閉創しています。

このように、術後数年経過して、

万が一ワイヤーの露出、感染等を起こしても対応できます。




丸山成一


★入院中の様子はこちら→　『小耳症治療の様子』

Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
　　
Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症
　
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。

■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染、軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

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