Secondary reconstruction for microtia 14/February/2023
小耳症（左耳）の修正手術（移植した肋軟骨の抜去術）
Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)
執刀医／丸山成一 （ヒルズ美容クリニック）
助手／中島康代 （成田富里徳洲会病院）
施 設／成田富里徳洲会病院
2023年2月14日
小耳症（左耳）の修正手術（移植した肋軟骨の抜去術）
今回はいつもと異なり、大変残念ですが永田先生が作った耳を抜去する手術を行いました。
まず何故こうなったのか経緯を説明します。
実は、患者さんは永田先生が耳を作る前に、
他院で小耳症手術を行い、全然違う別の場所に耳が作られていました。
その修正を永田先生が行ったわけです。
しかし、手術を行った場所は瘢痕組織となっており、
通常の小耳症手術と比べ大変困難な手術となり、
術後は軟骨やワイヤーが露出するなどトラブルが続き、
永田先生も相当苦労されたと思います。
また患者さんも常に感染等の恐怖と戦っていました。
永田先生が亡くなり、患者さんと私、中島医師とで何回も相談し、
反対の浅側頭筋膜を使いmicroで移植することも考えましたが、
今回の手術となりました。
やはり小耳症の初回手術は、正確な位置に、綺麗な耳をつくることが重要だとわかります。
患者さんはとても辛いでしょうが、寄り添い経過をみていく予定です。
移植されていた肋軟骨を抜去しました。
取りだした肋軟骨です。
反対の側頭部から頭皮を採取し移植しました。
植皮片を密着させるために、上からレナシスという陰圧がかかる機械を装着しています。
何度も言いますが、初回小耳症手術はとても重要です。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚・皮弁壊死を起こすことがあります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染
③傷跡が目立つ
④薄毛・脱毛
⑤長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑥長時間同じ体位による褥瘡
⑦その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。
許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。
小耳症（左耳）の修正手術（移植した肋軟骨の抜去術）
Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)
執刀医／丸山成一 （ヒルズ美容クリニック）
助手／中島康代 （成田富里徳洲会病院）
施 設／成田富里徳洲会病院
2023年2月14日
小耳症（左耳）の修正手術（移植した肋軟骨の抜去術）
今回はいつもと異なり、大変残念ですが永田先生が作った耳を抜去する手術を行いました。
まず何故こうなったのか経緯を説明します。
実は、患者さんは永田先生が耳を作る前に、
他院で小耳症手術を行い、全然違う別の場所に耳が作られていました。
その修正を永田先生が行ったわけです。
しかし、手術を行った場所は瘢痕組織となっており、
通常の小耳症手術と比べ大変困難な手術となり、
術後は軟骨やワイヤーが露出するなどトラブルが続き、
永田先生も相当苦労されたと思います。
また患者さんも常に感染等の恐怖と戦っていました。
永田先生が亡くなり、患者さんと私、中島医師とで何回も相談し、
反対の浅側頭筋膜を使いmicroで移植することも考えましたが、
今回の手術となりました。
やはり小耳症の初回手術は、正確な位置に、綺麗な耳をつくることが重要だとわかります。
患者さんはとても辛いでしょうが、寄り添い経過をみていく予定です。
移植されていた肋軟骨を抜去しました。
取りだした肋軟骨です。
反対の側頭部から頭皮を採取し移植しました。
植皮片を密着させるために、上からレナシスという陰圧がかかる機械を装着しています。
何度も言いますが、初回小耳症手術はとても重要です。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
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※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚・皮弁壊死を起こすことがあります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染
③傷跡が目立つ
④薄毛・脱毛
⑤長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑥長時間同じ体位による褥瘡
⑦その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
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