1st-stage operation for lobule type microtia complicated with 1st-2nd branchial arch syndrome 18/July/2023
第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症（右耳）の肋軟骨移植術 2023年7月18日
Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)
執刀医／丸山成一 （ヒルズ美容クリニック）
執刀医／中島康代 （成田富里徳洲会病院）
施設／成田富里徳洲会病院
2023年7月18日
第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症（右耳）の肋軟骨移植術
ヘミフェイシャルマイクロソミア（顔面半側萎縮症）を伴う小耳症、第1第2鰓弓症候群の患者様です。
この症例は、耳の位置決定が難しく、必要な部分に皮膚が足りないため、
デザイン、手術は非常に難しくなります。
Preoperative appearance of lobule type microtia
complicated with 1st-2nd branchial arch syndrome.
第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症の術前。
正面から見た状態
背面から見た状態
The height of the glasses should be the same when they are worn.
眼鏡をかけたときの高さは同じにする必要があります。
The outline for the 1st-stage operation.
肋軟骨移植術の手術デザイン。
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
[3-D frame] and paper template.
作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。
Skin flaps formed,
anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule,
mastoid skin flap,
tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.
皮弁形成を行った。
耳垂前面皮弁、
耳垂後面皮弁、
乳突洞部皮弁、
耳珠用皮弁。
すべての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。
3-D frame is grafted
under the skin pocket
and reconstructed auricle.
３次元肋軟骨フレームを
皮下ポケットへ移植して再建した耳介。
At the end of the 1st-stage operation
with Bolster fixation sutures.
ボルスター縫合固定を行って手術終了。
丸山 成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
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第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症（右耳）の肋軟骨移植術 2023年7月18日
Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)
執刀医／丸山成一 （ヒルズ美容クリニック）
執刀医／中島康代 （成田富里徳洲会病院）
施設／成田富里徳洲会病院
2023年7月18日
第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症（右耳）の肋軟骨移植術
ヘミフェイシャルマイクロソミア（顔面半側萎縮症）を伴う小耳症、第1第2鰓弓症候群の患者様です。
この症例は、耳の位置決定が難しく、必要な部分に皮膚が足りないため、
デザイン、手術は非常に難しくなります。
Preoperative appearance of lobule type microtia
complicated with 1st-2nd branchial arch syndrome.
第1第2鰓弓症候群を伴う小耳症の術前。
正面から見た状態
背面から見た状態
The height of the glasses should be the same when they are worn.
眼鏡をかけたときの高さは同じにする必要があります。
The outline for the 1st-stage operation.
肋軟骨移植術の手術デザイン。
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
[3-D frame] and paper template.
作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。
Skin flaps formed,
anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule,
mastoid skin flap,
tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.
皮弁形成を行った。
耳垂前面皮弁、
耳垂後面皮弁、
乳突洞部皮弁、
耳珠用皮弁。
すべての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。
3-D frame is grafted
under the skin pocket
and reconstructed auricle.
３次元肋軟骨フレームを
皮下ポケットへ移植して再建した耳介。
At the end of the 1st-stage operation
with Bolster fixation sutures.
ボルスター縫合固定を行って手術終了。
丸山 成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
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