2nd-stage operation for lobule type microtia 19/September/2023
耳垂残存型小耳症（左耳）の耳立て手術
Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Surgeon: Ren Fujiwara （neurosurgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)
執刀医／丸山成一 （ヒルズ美容クリニック）
執刀医／藤原廉 （成田富里徳洲会病院 脳神経外科）
助手／中島康代 （成田富里徳洲会病院）
施 設／成田富里徳洲会病院
2023年9月19日
耳垂残存型小耳症（左耳）の耳立て手術
昨年9月に成田富里徳洲会病院で、1回目肋軟骨移植術を行った症例です。
1回目手術から1年が経過し、このたび耳介挙上術（耳立て手術）を行いました。
※1回目・肋軟骨移植術の様子はこちら→『耳垂残存型小耳症（左耳）の肋軟骨移植術』（2022年9月20日手術）
※1回目術後2カ月の経過はこちら→2022年9月20日手術症例の術後報告①【２カ月後】
※1回目術後6カ月半の経過はこちら→2022年9月20日手術症例の術後報告②【6カ月半後】
The outline for the 2nd-stage operation.
耳介挙上術（耳立て手術）のデザインです。
The temporoparietal fascia flap
[TPF] is elevated.
浅側頭筋膜（TPF）を挙上しています。
この患者様は浅側頭動脈の走行が前方によっています。このような症例では顔を動かす神経（顔面神経）が動脈のそばをにあることが多く、傷つけないように神経刺激装置を使用しながら慎重に挙上していきます。
耳の高さの微調整を行うため、側頭骨に穴を開け、ゴアテックスという糸で
耳を矢印の方向に引き上げ、骨膜に固定しました。
Ultra-delicate split thickness scalp skin
[UDSTS］ is harvested.
頭皮分層皮膚を採取しています。
The reconstructed auricle is projected.
再建した耳介はしっかり立っています。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic and its affiliated companies hold the copyright for the text, photos/images and illustrations, etc. on this blog.
Any reproduction, quotation or use of the contents of this website without permission is prohibited.
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耳垂残存型小耳症（左耳）の耳立て手術
Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Surgeon: Ren Fujiwara （neurosurgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)
執刀医／丸山成一 （ヒルズ美容クリニック）
執刀医／藤原廉 （成田富里徳洲会病院 脳神経外科）
助手／中島康代 （成田富里徳洲会病院）
施 設／成田富里徳洲会病院
2023年9月19日
耳垂残存型小耳症（左耳）の耳立て手術
昨年9月に成田富里徳洲会病院で、1回目肋軟骨移植術を行った症例です。
1回目手術から1年が経過し、このたび耳介挙上術（耳立て手術）を行いました。
※1回目・肋軟骨移植術の様子はこちら→『耳垂残存型小耳症（左耳）の肋軟骨移植術』（2022年9月20日手術）
※1回目術後2カ月の経過はこちら→2022年9月20日手術症例の術後報告①【２カ月後】
※1回目術後6カ月半の経過はこちら→2022年9月20日手術症例の術後報告②【6カ月半後】
The outline for the 2nd-stage operation.
耳介挙上術（耳立て手術）のデザインです。
The temporoparietal fascia flap
[TPF] is elevated.
浅側頭筋膜（TPF）を挙上しています。
この患者様は浅側頭動脈の走行が前方によっています。このような症例では顔を動かす神経（顔面神経）が動脈のそばをにあることが多く、傷つけないように神経刺激装置を使用しながら慎重に挙上していきます。
耳の高さの微調整を行うため、側頭骨に穴を開け、ゴアテックスという糸で
耳を矢印の方向に引き上げ、骨膜に固定しました。
Ultra-delicate split thickness scalp skin
[UDSTS］ is harvested.
頭皮分層皮膚を採取しています。
The reconstructed auricle is projected.
再建した耳介はしっかり立っています。
丸山成一
★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』
Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
Complications after microtia surgery:
Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.
In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.
◆今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
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