小耳症（右耳）の修正手術（右耳軟骨露出部の再建）

Secondary reconstruction for microtia　27/October/2023
小耳症（右耳）の修正手術（右耳軟骨露出部の再建）

Surgeon: Seiichi Maruyama （plastic surgeon, Hills Aesthetic and Cosmetic Clinic）
Assistant: Yasuyo Nakashima (plastic surgeon, Narita Tomisato Tokushukai Hospital)

執刀医／丸山成一　（ヒルズ美容クリニック） 　

助手／中島康代　（成田富里徳洲会病院）

施　 設／成田富里徳洲会病院

2023年10月27日

小耳症（右耳）の修正手術（右耳軟骨露出部の再建）



今回は成人の方ですが、幼少期と成人後に他施設で

14回にわたる小耳症手術を受けたものの、良好な結果に至らず、

永田先生のもとで2013年5月に再々々建手術を行った症例です。

その後10年と5カ月半が経過し、右耳の軟骨が露出したため、このたび修正手術を行いました。




永田先生の再々々建手術から10年5カ月半が経過した状態です。







矢印部分が肋軟骨の露出部位です。




フェイスリフトの技術を用いて、耳周囲の皮膚皮下を引き上げました。
こうすることで耳垂の下の皮膚組織を余裕をもって、露出部位へ移動させることができます。









また、マスクがかかりやすくなるように、耳輪前面にくびれを作りました。皮膚の足りない部分はもみ上げ部分から採皮
しています。採皮部の毛根は残っているので、のちに髪の毛が生えてわからなくなります。






丸山成一


★入院中の様子はこちら→　『小耳症治療の様子』

Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。


Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚・皮弁壊死を起こすことがあります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染
③傷跡が目立つ
④薄毛・脱毛
⑤長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑥長時間同じ体位による褥瘡
⑦その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

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