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小耳症(永田法)の軌跡と新たな出発

永田小耳症形成外科クリニックは、院長・永田悟医師の逝去にともない、令和4年1月に閉院いたしました。このブログと、永田法による小耳症手術は次世代に引き継がれ、現在も行われています。小耳症手術をご検討の方は、ぜひご覧ください。

Postoperative report on the patient operated on May 9, 2023
2023年5月9日手術症例の術後報告②【7カ月後】

Type of Surgery:1st-stage operation for lobule type microtia
手術内容: 耳垂残存型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術


※手術の様子はこちら → 『2023年5月9日手術報告』

※過去の経過報告はこちら → 『2023年5月9日手術症例の術後報告① 【8日後ガーゼ交換と18日後経過】』


20230509OP_術前

Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

20230509OP_デザイン
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

20230509OP_術後

Immediately after surgery

手術直後

20230509OP_7カ月後横

20230509OP_7カ月後斜め

7 months after surgery

術後 約7カ月


20230509OP_術後比較

Comparison at 18 days, 2 months, and 7 months after surgery.

術後18日後、2カ月後、7カ月後の比較。

術後18日の経過ではまだ腫れが目立ちますが、
2カ月後の経過で、腫れが落ち着き、耳の溝ができています。
7カ月経過では、よりハッキリと形がでています。


20230509OP_健側と小耳症比較_合成

20230509OP_肋軟骨フレーム

この患者様は、再建耳の対耳輪を通常の患者様に比べてまっすぐに作っています。
これは反対側(健側)の耳の形に合わせて作成したためです。
このように、なるべく健側の形に近づける工夫を行っています。

次回は、耳介挙上術(耳立て手術)を行います。


丸山 成一


★入院中の様子はこちら→ 『小耳症治療の様子』


Cases presented here are to help you understand microtia surgeries. The results vary by case.
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。

Complications after microtia surgery:

Pneumothorax (1 out of 2000 cases), alopecia, partial necrosis of skin flap, partial exposure of costal cartilage grafted, skin graft failure due to congenital poor blood circulation of superficial temporal artery and vein, etc.

In the event such complications arise, an additional surgery may be performed to address them.

◆今回の手術の術後合併症

■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。

■その他の合併症
①植皮の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。


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