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永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 10/January/2019
Secondary reconstruction for micriotia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2019年1月10日
小耳症の再々建手術「作り直し手術」


P1160129.jpg
Preoperative appearance
  of unfavourable reconstructed auricle result.
This case was already operated 6 times
  for microtia at another hospital in Kanto area.

この症例は小耳症に対し関東地方の某病院で
耳介再建手術を6回受けたものの、不幸な結果となっている。

P1160131.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムに印刷した設計図を用いて
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1160132.jpg
The outline for the 1st-stage
  secondary reconstruction operation.
Note the normal position of the auricle.

再々建手術のデザイン。
正常な耳介の場所は、「もっと後ろにあるべきだ」とわかる。

P1160135.jpg
Excised grafted costal cartilage frame [left].
Newly reconstructed 3-dimensional costal cartilage frame [center].
Paper template [right].

摘出した移植肋軟骨「左」。
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム。
紙型。

P1160138.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule and mastiod skin flap
  tragus skin flap,
  anterior upper auricular skin flap.
Excised grafted color-unmatched skin [debriedment] [below].

皮弁形成を行った。   
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁と乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁、
  耳介上方前面皮弁。
耳介後面に移植されていた色彩の異なる皮膚を切除した「下」。

P1160140.jpg
Newly fabricated 3-D frame is grafted
  under the skin flap and reconstructed auricle.

新たに作成した3次元肋軟骨フレームを
 皮弁の下に移植して再々建した耳介。

P1160141.jpg
At the end of the operation
 with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。



Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.   8/January/2019
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2019年1月8日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1160106.jpg
Preoperative appearance
   of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1160107.jpg
Determine the proper anatomical location
 with transparent film template.

透明フイルムを用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1160108.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1160109.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1160110.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1160112.jpg
3-D frame is grafted
 under the skin pocket
   and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して
   再建した耳介。

P1160114.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。



Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  27/December/2018
2nd-stage operation for concha type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2018年12月27日
耳甲介型小耳症の耳立て手術


P1160098.jpg
6 months after the 1st-stage operation
 for concha type microtia
  and reconstructed aurucle.

耳甲介型小耳症に対し
 半年前に肋軟骨移植術を行って
   再建した耳介。

P1160101.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1160102.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1160103.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1160104.jpg
The reconstructed auricle is projected.
Swelling will go down during hospitalization.

再建した耳介が立っている。
術後の腫れは入院中にひく。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。



Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.   25/December/2018
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田悟・2018年12月25日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1160091.jpg
6 months after the 1st-stage operation
   for lobule type microtia
      and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して
 半年前に肋軟骨移植術を行って
    再建した耳介。

P1160093.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術の手術デザイン。

P1160094.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
    for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1160095.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1160097.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1160096.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。



Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.   21/December/2018
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2018年12月21日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1160081.jpg
6 months after the 1st-stage operation
 for lobule type microtia
  and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して
  半年前に肋軟骨移植術を行って
    再建した耳介。

P1160082.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1160085.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1160086.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1160089.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1160090.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。


このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染 移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。